Consultation en Florathérapie : Méthodologie et Accompagnement

Présentation de la Consultation en Florathérapie

La consultation en florathérapie constitue un espace thérapeutique unique, centré sur l'écoute profonde des états émotionnels et la recherche de l'harmonie intérieure. Distincte de l'entretien médical conventionnel, de la psychothérapie et du coaching, elle emprunte néanmoins à chacune de ces disciplines certains outils et certaines postures, pour les intégrer dans un cadre spécifiquement floral. Le florathérapeute accompagne son consultant dans un voyage d'exploration émotionnelle dont l'objectif est double : identifier avec précision les déséquilibres émotionnels actuels et sélectionner les élixirs floraux les plus appropriés pour catalyser le processus de transformation et de guérison.

La qualité de la consultation détermine directement l'efficacité du traitement floral. Un choix de remèdes parfaitement ciblé, résultant d'une compréhension fine et nuancée de l'état émotionnel du consultant, produira des effets significativement supérieurs à une prescription approximative ou générique. C'est pourquoi la maîtrise des techniques d'entretien, de l'art de l'écoute et de la méthodologie de sélection des remèdes constitue le cœur de la compétence du florathérapeute.

Le cadre de la consultation en florathérapie repose sur plusieurs principes fondamentaux hérités de la philosophie du Dr Edward Bach. Le premier est la centration sur la personne, non sur la maladie : le florathérapeute s'intéresse à « qui est le consultant » avant de s'intéresser à « de quoi il souffre ». Le deuxième est l'absence de jugement : tout état émotionnel est accueilli avec bienveillance, sans hiérarchie morale entre les émotions « positives » et « négatives ». Le troisième est la confiance dans les capacités d'auto-guérison : le consultant possède en lui les ressources nécessaires à sa transformation ; le thérapeute et les élixirs ne font que faciliter l'accès à ces ressources. Le quatrième est la simplicité : la consultation doit rester accessible, sans jargon technique ni protocole rigide, fidèle à la volonté de Bach de rendre la florathérapie utilisable par tous.

La durée d'une consultation en florathérapie varie généralement entre 45 minutes et une heure et demie, selon l'expérience du praticien, la complexité du cas et le cadre de pratique. La première consultation est habituellement plus longue (60 à 90 minutes) car elle inclut le recueil de l'anamnèse et l'exploration initiale du paysage émotionnel. Les consultations de suivi sont plus courtes (45 à 60 minutes) et centrées sur l'évaluation des changements observés et l'ajustement de la prescription.

Techniques d'Entretien et Art de l'Écoute

L'entretien en florathérapie requiert un ensemble de compétences communicationnelles spécifiques que le praticien développe et affine tout au long de sa carrière. Ces compétences s'articulent autour de quatre axes fondamentaux : l'écoute active, le questionnement exploratoire, la reformulation empathique et l'observation non verbale.

L'écoute active constitue la pierre angulaire de l'entretien floral. Elle dépasse largement l'audition passive des paroles du consultant pour englober une attention globale à l'ensemble de la communication : les mots choisis (vocabulaire émotionnel, métaphores, expressions récurrentes), le ton de la voix (variations d'intensité, hésitations, silences), la posture corporelle (tensions, gestes auto-apaisants, orientation du corps), et les expressions faciales (micro-expressions, regard, mouvements des yeux). Le praticien cultive un état de présence attentive, de réceptivité ouverte, comparable à l'attitude méditative décrite par Bach comme condition de la perception intuitive des états émotionnels d'autrui.

Le questionnement exploratoire guide le consultant dans l'approfondissement et la clarification de son vécu émotionnel. Le praticien utilise principalement des questions ouvertes qui invitent à l'expression libre : « Comment vous sentez-vous par rapport à cette situation ? », « Qu'est-ce que cela provoque en vous ? », « À quoi ressemble cette émotion si vous la situez dans votre corps ? ». Les questions fermées (réponse par oui ou non) sont utilisées avec parcimonie, essentiellement pour confirmer ou infirmer une hypothèse de remède.

La technique du questionnement en entonnoir est particulièrement utile pour différencier des états émotionnels proches. Partant d'une expression émotionnelle large (« je suis anxieux »), le praticien affine progressivement par des questions de plus en plus spécifiques : « Pouvez-vous me décrire cette anxiété ? », « À quel moment est-elle la plus intense ? », « Est-ce une anxiété liée à quelque chose de précis ou une anxiété diffuse ? », « Avez-vous des pensées récurrentes qui accompagnent cette anxiété ? ». Ce processus d'affinage permet de distinguer, par exemple, entre Mimulus (peur d'un objet identifiable), Aspen (appréhension vague et inexplicable), White Chestnut (pensées anxieuses obsédantes) et Red Chestnut (anxiété pour un proche).

La reformulation empathique remplit une double fonction dans l'entretien : elle vérifie la compréhension du praticien (« Si je comprends bien, vous ressentez... ») et elle permet au consultant de se sentir entendu et compris, ce qui facilite l'ouverture émotionnelle et l'approfondissement du dialogue. La reformulation ne se limite pas à une paraphrase mécanique ; elle implique une véritable empathie cognitive et émotionnelle, une capacité à se mettre à la place de l'autre tout en maintenant la distance thérapeutique nécessaire.

L'observation non verbale complète l'information recueillie par l'écoute et le questionnement. Le praticien note les postures caractéristiques (la raideur de Oak, l'agitation d'Impatiens, l'effacement de Centaury, l'assurance de Vine), les expressions faciales (le sourire crispé d'Agrimony, le regard vague de Clematis, la tension de Cherry Plum) et les indices somatiques (la fatigue d'Olive, la pâleur de Star of Bethlehem, les tensions musculaires de Vervain). Ces observations non verbales constituent souvent des indicateurs plus fiables que les paroles du consultant, particulièrement lorsque celui-ci minimise ou dissimule ses difficultés émotionnelles.

Évaluation Émotionnelle et Cartographie

L'évaluation émotionnelle en florathérapie vise à dresser une cartographie précise du paysage intérieur du consultant à un moment donné. Cette cartographie distingue plusieurs niveaux d'états émotionnels qui coexistent et s'influencent mutuellement, requérant une analyse multidimensionnelle de la part du praticien.

Le premier niveau est constitué par les émotions réactionnelles, directement liées à la situation de vie actuelle du consultant. Il peut s'agir de la peur d'un examen (Mimulus), du découragement après un échec professionnel (Gentian), de la colère suite à une injustice (Holly), de la tristesse d'une séparation (Honeysuckle/Star of Bethlehem) ou de l'angoisse face à un diagnostic médical (Rock Rose). Ces émotions sont généralement facilement identifiables par le consultant et constituent souvent le motif premier de la consultation.

Le deuxième niveau correspond aux patterns émotionnels chroniques, c'est-à-dire les schémas de réaction émotionnelle qui se répètent de manière récurrente dans la vie du consultant, indépendamment des circonstances. Il peut s'agir d'une tendance chronique à la culpabilité (Pine), d'un manque de confiance en soi persistant (Larch), d'une difficulté constante à dire non (Centaury), d'une attitude critique systématique (Beech) ou d'un perfectionnisme rigide (Rock Water). Ces patterns, souvent inconscients ou normalisés par le consultant, sont plus difficiles à identifier mais constituent la cible thérapeutique la plus importante pour un changement durable.

Le troisième niveau concerne le type constitutionnel, c'est-à-dire la ou les fleurs qui correspondent à la personnalité profonde du consultant, son « terrain émotionnel » de base. Le type constitutionnel colore l'ensemble du paysage émotionnel et influence la manière dont le consultant réagit aux événements de vie. Par exemple, un consultant de type Water Violet (réserve, fierté, besoin d'indépendance) vivra une rupture amoureuse très différemment d'un consultant de type Chicory (besoin de possession, d'attention, d'amour inconditionnel). L'identification du type constitutionnel nécessite souvent plusieurs consultations et une observation longitudinale du consultant.

Le praticien utilise divers outils pour faciliter l'évaluation émotionnelle. Les listes de contrôle émotionnel (checklists) proposent au consultant de cocher les états émotionnels qu'il reconnaît parmi les descriptions des 38 remèdes de Bach. Bien qu'utiles comme point de départ, ces listes ne remplacent pas l'entretien approfondi car elles sont tributaires de la conscience que le consultant a de ses propres états émotionnels. Les cartes émotionnelles visuelles (roues des émotions, diagrammes en radar) permettent une représentation graphique du paysage émotionnel, facilitant l'identification des zones de déséquilibre et la communication entre praticien et consultant.

Le journaling émotionnel est souvent proposé entre les consultations. Le consultant tient un journal quotidien de ses états émotionnels, notant les émotions prédominantes, leurs déclencheurs, leur intensité et leur durée. Ce journal fournit au praticien des données longitudinales précieuses pour évaluer les changements et affiner les prescriptions. Il constitue également un outil de prise de conscience pour le consultant, l'aidant à développer une meilleure lecture de son monde intérieur.

L'évaluation somatique complète l'évaluation émotionnelle verbale. Le praticien interroge le consultant sur ses sensations corporelles associées aux émotions identifiées : « Où ressentez-vous cette peur dans votre corps ? », « Comment cette tristesse se manifeste-t-elle physiquement ? ». Les tensions cervicales (Vervain, Oak), les problèmes digestifs (Agrimony, Crab Apple), les douleurs thoraciques (broken heart, Star of Bethlehem), les céphalées (White Chestnut, Hornbeam) et la fatigue généralisée (Olive, Centaury) sont autant d'indices somatiques orientant vers des remèdes spécifiques.

Sélection et Combinaison des Remèdes

La sélection des élixirs floraux constitue l'aboutissement du processus d'évaluation et représente l'acte thérapeutique central de la consultation. Cette étape requiert une connaissance approfondie des 38 remèdes de Bach (et, le cas échéant, des élixirs contemporains) ainsi qu'une capacité de synthèse permettant de hiérarchiser les besoins émotionnels du consultant et de composer un mélange cohérent et efficace.

Le principe de parcimonie constitue la règle d'or de la prescription florale. Edward Bach recommandait de ne pas prescrire plus de 6 à 7 remèdes simultanément dans un même flacon de traitement. Au-delà de ce nombre, l'action de chaque remède risque d'être diffuse et la cohérence de la prescription compromise. En pratique, les prescriptions les plus efficaces comprennent généralement 3 à 5 remèdes, chacun adressant un aspect précis et complémentaire du tableau émotionnel. Le débutant tend souvent à surcharger sa prescription, incluant tous les remèdes qui « pourraient » convenir ; le praticien expérimenté sait au contraire identifier les 2 ou 3 remèdes essentiels qui touchent au cœur du déséquilibre.

La hiérarchisation des besoins est une compétence cruciale. Face à un consultant présentant un tableau émotionnel complexe, le praticien doit déterminer quels sont les états émotionnels prioritaires — ceux qui conditionnent ou entretiennent les autres. Par exemple, chez un consultant présentant de la peur (Mimulus), de la fatigue (Olive), de la culpabilité (Pine) et du découragement (Gentian), le praticien identifiera que la peur est l'émotion primaire qui alimente les trois autres : la peur génère une tension permanente qui épuise (Olive), cette impuissance face à la peur alimente la culpabilité (Pine), et l'impression de ne pas pouvoir surmonter sa peur conduit au découragement (Gentian). En traitant prioritairement la peur avec Mimulus, les trois états secondaires peuvent s'atténuer spontanément.

La règle de l'oignon guide la stratégie de prescription au fil des consultations successives. Le paysage émotionnel est visualisé comme un oignon dont les couches successives se révèlent progressivement à mesure que les couches superficielles sont traitées. La première prescription adresse les états émotionnels les plus visibles et les plus urgents (la couche externe). Au fur et à mesure que ces états s'améliorent, des émotions plus profondes et plus anciennes émergent à la conscience, nécessitant de nouveaux remèdes (les couches internes). Ce processus de « pelage » progressif est caractéristique de la florathérapie et explique pourquoi les prescriptions évoluent d'une consultation à l'autre.

Les synergies entre remèdes sont un aspect important de la composition du mélange. Certains remèdes se potentialisent mutuellement : Mimulus et Larch (peur + manque de confiance), Olive et Hornbeam (épuisement physique + épuisement mental), Walnut et Star of Bethlehem (transition + choc). D'autres forment des paires complémentaires qui couvrent les deux faces d'une même problématique : Agrimony et Centaury (dissimulation de la souffrance + difficulté à s'affirmer), Pine et Crab Apple (culpabilité morale + sentiment d'impureté). Le praticien expérimenté connaît ces synergies et les utilise pour renforcer la cohérence de sa prescription.

Les remèdes catalyseurs facilitent l'action des autres remèdes du mélange. Le Rescue Remedy peut être ajouté à une prescription de fond lorsque le consultant traverse une période de stress aigu superposée à sa problématique chronique. Le Walnut, remède de protection et de transition, est souvent inclus dans les prescriptions destinées aux personnes en phase de changement de vie. Le Star of Bethlehem, remède du choc, est ajouté lorsque l'évaluation révèle un traumatisme non résolu sous-jacent aux émotions de surface.

Protocoles de Suivi et Accompagnement

Le suivi en florathérapie suit un rythme régulier qui permet d'évaluer les changements émotionnels, d'ajuster les prescriptions et d'accompagner le consultant dans son processus de transformation. La qualité du suivi est aussi déterminante que celle de la consultation initiale pour le succès du traitement.

Le rythme de suivi standard est d'une consultation toutes les 3 à 4 semaines, correspondant à la durée de vie d'un flacon de traitement de 30 ml pris à la posologie standard (4 gouttes, 4 fois par jour). Ce rythme permet un temps suffisant pour que les effets des élixirs se manifestent et que les changements émotionnels s'installent, tout en maintenant un accompagnement régulier qui prévient les décrochages et les découragements.

Chaque consultation de suivi débute par une exploration des changements observés depuis la dernière visite. Le praticien pose des questions ouvertes : « Qu'avez-vous remarqué depuis notre dernière consultation ? », « Comment vous sentez-vous par rapport à [l'émotion traitée] ? », « Y a-t-il eu des moments particuliers, des rêves, des prises de conscience ? ». Le consultant est invité à décrire librement son vécu, en distinguant les améliorations ressenties, les résistances persistantes et les nouvelles problématiques émotionnelles éventuellement apparues.

L'évaluation des changements s'opère à plusieurs niveaux. Au niveau symptomatique, le praticien note la diminution ou la disparition des états émotionnels ciblés par la prescription précédente. Au niveau comportemental, il observe les modifications de comportement rapportées par le consultant (meilleure gestion du stress, relations interpersonnelles améliorées, décisions plus affirmées). Au niveau existentiel, il explore les éventuels changements de perspective, de valeurs ou d'orientation de vie qui peuvent accompagner le travail floral en profondeur.

L'ajustement de la prescription constitue le cœur de la consultation de suivi. Plusieurs scénarios sont possibles. Si les remèdes de la prescription précédente ont agi efficacement et que les émotions ciblées se sont améliorées, le praticien retire ces remèdes et en introduit de nouveaux pour traiter la couche émotionnelle suivante (principe de l'oignon). Si certains remèdes semblent n'avoir eu aucun effet, le praticien réévalue la pertinence de ces remèdes : ont-ils été correctement identifiés ? Le consultant les a-t-il pris régulièrement ? Y a-t-il une résistance inconsciente au changement ? Dans certains cas, un remède apparemment inefficace peut avoir agi en profondeur sans que le consultant en soit conscient, préparant le terrain pour une prise de conscience ultérieure.

Le phénomène d'aggravation est parfois observé dans les premières semaines de traitement : le consultant peut ressentir une intensification temporaire de l'état émotionnel traité, ou voir émerger des émotions refoulées. Ces aggravations, bien que déstabilisantes, sont généralement interprétées comme un signe positif indiquant que les élixirs ont activé un processus de libération émotionnelle. Le praticien rassure le consultant sur le caractère transitoire de ces réactions et peut temporairement réduire la posologie (2 gouttes 2 fois par jour) ou simplifier la prescription si les réactions sont trop intenses.

La durée totale d'un accompagnement en florathérapie varie considérablement selon la profondeur et l'ancienneté des déséquilibres émotionnels traités. Pour une problématique émotionnelle réactionnelle simple (stress d'examen, deuil récent, adaptation à un changement de vie), 2 à 3 consultations sur 6 à 10 semaines suffisent généralement. Pour des patterns émotionnels chroniques enracinés depuis l'enfance (manque de confiance en soi, schémas relationnels dysfonctionnels, anxiété généralisée), un accompagnement de 6 mois à un an avec des consultations mensuelles est souvent nécessaire. Pour un travail de fond sur le type constitutionnel et le développement personnel, l'accompagnement peut se poursuivre sur plusieurs années à un rythme progressivement espacé.

La clôture de l'accompagnement est un moment important qui mérite d'être anticipé et ritualisé. Le praticien et le consultant évaluent ensemble le chemin parcouru, identifient les acquis et les transformations réalisées, et définissent les outils d'autonomie que le consultant pourra utiliser indépendamment (connaissance de ses remèdes clés, capacité d'auto-évaluation émotionnelle, utilisation du Rescue Remedy en situation de crise). La porte reste toujours ouverte pour des consultations ponctuelles en cas de besoin futur.

Intégration avec d'Autres Thérapies

La florathérapie, par sa nature non invasive et son absence d'interactions médicamenteuses, se prête remarquablement bien à l'intégration avec d'autres approches thérapeutiques, tant conventionnelles que complémentaires. Cette capacité d'intégration, loin de constituer un aveu de faiblesse, reflète la philosophie holistique de Bach : la guérison véritable implique la prise en compte de toutes les dimensions de l'être.

L'intégration de la florathérapie avec la psychothérapie constitue la synergie la plus naturelle et la plus fréquente. Les élixirs floraux agissent comme des catalyseurs de prise de conscience qui facilitent et accélèrent le travail psychothérapeutique. Un patient en thérapie cognitive-comportementale (TCC) pourra bénéficier d'Agrimony (pour oser affronter les émotions enfouies plutôt que de les masquer) et de Larch (pour oser expérimenter de nouveaux comportements malgré la peur de l'échec). Un patient en psychanalyse pourra recevoir Star of Bethlehem (pour faciliter l'accès aux mémoires traumatiques) et Chestnut Bud (pour favoriser l'insight et l'intégration des patterns répétitifs). Un patient en thérapie humaniste pourra utiliser Wild Oat (pour clarifier sa vocation) et Walnut (pour oser suivre son propre chemin).

L'association florathérapie-naturopathie est particulièrement pertinente car les deux disciplines partagent une vision holistique de la santé. Le naturopathe intègre les élixirs floraux dans son protocole global de prise en charge, les associant aux recommandations diététiques, aux compléments nutritionnels, aux techniques de gestion du stress (cohérence cardiaque, sophrologie) et aux autres techniques de santé naturelle. Les élixirs floraux traitent la dimension émotionnelle des troubles traités par le naturopathe, optimisant la réponse aux autres interventions thérapeutiques.

L'intégration avec l'homéopathie est historiquement légitime, Bach ayant été lui-même homéopathe avant de développer sa méthode. Les deux approches partagent le principe de l'individualisation du traitement et le concept de « terrain ». Les élixirs floraux peuvent compléter l'action du remède homéopathique constitutionnel en traitant spécifiquement la dimension émotionnelle que le remède homéopathique adresse de manière plus globale. Aucune interaction négative n'a été rapportée entre les deux approches, bien que certains homéopathes préfèrent ne pas les associer simultanément pour préserver la pureté de l'observation homéopathique.

L'association florathérapie-aromathérapie combine les actions vibratoires des élixirs floraux avec les actions biochimiques des huiles essentielles. Par exemple, un protocole antistress peut associer les élixirs floraux (traitement de la cause émotionnelle : Mimulus pour la peur, White Chestnut pour les ruminations) avec des huiles essentielles (traitement des symptômes : lavande vraie pour la relaxation, petit grain bigarade pour l'anxiété, marjolaine pour les tensions musculaires). Les élixirs agissent sur le terrain émotionnel tandis que les huiles essentielles apportent un soulagement symptomatique rapide.

L'intégration avec les pratiques corporelles (yoga, qi gong, tai chi, méditation, sophrologie) est particulièrement synergique. Les élixirs floraux facilitent le lâcher-prise nécessaire à la pratique corporelle, aident à lever les résistances psycho-émotionnelles et approfondissent l'expérience intérieure. Inversement, les pratiques corporelles amplifient l'action des élixirs en favorisant la circulation énergétique, la conscience corporelle et l'ancrage dans le moment présent.

L'utilisation en milieu hospitalier et soins palliatifs représente un développement prometteur de la florathérapie intégrative. Plusieurs hôpitaux et unités de soins palliatifs en Europe et en Amérique du Nord proposent les élixirs floraux dans leur offre de soins complémentaires, rapportant des bénéfices sur l'anxiété, la qualité du sommeil, la gestion de la douleur et le vécu émotionnel des patients en fin de vie. Le Rescue Remedy et Star of Bethlehem sont les remèdes les plus fréquemment utilisés dans ce contexte.

Contre-indications, Éthique et Cadre de Pratique

La consultation en florathérapie, comme toute pratique d'accompagnement, s'inscrit dans un cadre éthique et déontologique qui garantit la sécurité et le respect du consultant. Le florathérapeute doit être clairement conscient des limites de sa compétence et du cadre réglementaire dans lequel il exerce.

Le premier point éthique fondamental est la clarification du cadre de pratique. Le florathérapeute n'est pas un médecin, un psychologue ni un psychothérapeute (sauf s'il détient ces qualifications par ailleurs). Il ne pose pas de diagnostic médical, ne prescrit pas de médicaments et ne se prononce pas sur l'évolution d'une maladie. Sa compétence porte sur l'évaluation des états émotionnels et la sélection des élixirs floraux. Cette clarification doit être explicitement communiquée au consultant dès la première consultation pour éviter toute ambiguïté sur la nature de l'accompagnement proposé.

La confidentialité est un principe éthique absolu. Le contenu des consultations — émotions partagées, difficultés personnelles, histoire de vie — est strictement confidentiel. Le florathérapeute ne communique aucune information sur ses consultants à des tiers, sauf en cas de nécessité légale (signalement de maltraitance sur mineur ou personne vulnérable) ou avec le consentement explicite du consultant (échange avec un autre professionnel de santé impliqué dans la prise en charge).

Le devoir d'orientation constitue une obligation éthique majeure. Le florathérapeute doit être formé à reconnaître les signes d'alerte nécessitant une orientation vers un professionnel de santé mentale ou un médecin : idéation suicidaire, symptômes psychotiques, troubles du comportement alimentaire sévères, dépression majeure, trouble bipolaire, symptômes dissociatifs, et toute situation où la sécurité du consultant ou de son entourage est en jeu. L'orientation vers un professionnel compétent n'est pas un aveu d'échec mais un acte de responsabilité professionnelle.

La gestion du transfert et du contre-transfert, bien que le florathérapeute ne pratique pas la psychothérapie au sens strict, est un enjeu important dans les accompagnements au long cours. Le consultant peut développer une dépendance émotionnelle envers le thérapeute ou lui attribuer un pouvoir de guérison magique. Le praticien, de son côté, peut être tenté de dépasser les limites de sa compétence en abordant des problématiques qui relèvent de la psychothérapie. La supervision par un pair ou un professionnel expérimenté est fortement recommandée pour prévenir ces dérives et maintenir la qualité de la pratique.

Les contre-indications de la consultation elle-même (non des élixirs, qui n'en ont pratiquement pas) incluent les situations où l'écoute empathique pourrait être délétère sans cadre psychothérapeutique approprié : décompensation psychotique active, état maniaque, état de dissociation aiguë, risque suicidaire imminent. Dans ces situations, le florathérapeute doit orienter le consultant vers les structures de soins appropriées (service des urgences psychiatriques, médecin traitant, psychologue clinicien) et ne pas tenter de gérer seul une situation qui dépasse son cadre de compétence.

La formation continue est une obligation éthique et une nécessité professionnelle pour le florathérapeute. L'évolution des connaissances en psychologie des émotions, en neurobiologie et en pratique clinique de la florathérapie requiert une mise à jour régulière des compétences. La participation à des séminaires, des groupes de supervision, des congrès et la lecture de la littérature professionnelle contribuent au maintien et au développement de l'expertise du praticien.

La tarification de la consultation en florathérapie varie considérablement selon les pays, les régions et le niveau d'expérience du praticien. En France, les tarifs oscillent généralement entre 50 et 90 euros pour une consultation de 60 à 90 minutes, auxquels s'ajoute le coût du flacon de traitement (5 à 15 euros selon qu'il est préparé par le praticien ou acheté en pharmacie). La florathérapie n'est généralement pas remboursée par la Sécurité sociale mais peut être partiellement prise en charge par certaines mutuelles complémentaires. Le praticien doit communiquer clairement ses tarifs avant le début de l'accompagnement et s'assurer que le coût ne constitue pas un obstacle à la continuité des soins.