RMTI — Intégration par le Mouvement Rythmique

Présentation

Le RMTI (Rhythmic Movement Training Integration — Intégration par le Mouvement Rythmique) est une méthode thérapeutique douce développée en 2003 par le Dr Harald Blomberg, psychiatre suédois, et Moira Dempsey, kinésiologue australienne. Cette approche s'appuie sur les travaux pionniers de Kerstin Linde, photographe et thérapeute suédoise, qui dans les années 1970 observa et répertoria systématiquement les mouvements rythmiques spontanés que les nourrissons effectuent naturellement dans les premiers mois de vie. Linde constata que ces mouvements de balancement, de roulement et de glissement, loin d'être aléatoires, suivaient des schémas précis et reproductibles qui stimulaient le développement du système nerveux central.

Le Dr Blomberg, dans sa pratique psychiatrique, commença à utiliser ces mouvements rythmiques avec des patients enfants et adultes présentant des troubles du développement, du comportement et de l'apprentissage. Il constata des améliorations significatives et développa un système structuré de mouvements reproductibles. Sa collaboration avec Moira Dempsey, qui apporta son expertise en kinésiologie et en intégration des réflexes primitifs, donna naissance au RMTI tel qu'il est pratiqué aujourd'hui. Le RMTI est désormais enseigné dans plus de 30 pays et constitue l'une des approches les plus accessibles et les plus douces pour l'intégration des réflexes primitifs, applicable aux nourrissons dès quelques semaines de vie comme aux adultes.

La particularité du RMTI réside dans sa simplicité et sa douceur. Contrairement à d'autres approches d'intégration des réflexes qui utilisent des stimulations directes ou des manipulations, le RMTI reproduit les conditions naturelles du développement neuromoteur par des mouvements de bercement doux et répétitifs. Ces mouvements sont si naturels qu'ils peuvent être pratiqués par les parents eux-mêmes après une formation minimale, ce qui en fait un outil particulièrement adapté au contexte familial.

Principes fondamentaux

Le RMTI repose sur la compréhension que le développement neurologique du nourrisson est intimement lié à ses mouvements spontanés. Dès les premières semaines de vie, le bébé effectue des mouvements rythmiques répétitifs — balancements de la tête, mouvements de reptation, roulements du corps — qui ne sont pas de simples agitations mais des exercices neurologiques essentiels. Ces mouvements stimulent trois systèmes fondamentaux.

Le système vestibulaire, situé dans l'oreille interne, est le premier système sensoriel à maturer. Il est stimulé par chaque mouvement de bercement et de balancement. Le système vestibulaire est la « fondation » sur laquelle reposent toutes les autres fonctions : l'équilibre, le tonus musculaire, la coordination oculaire, le traitement auditif, la conscience spatiale et même la sécurité émotionnelle. Un système vestibulaire sous-stimulé entraîne des cascades de dysfonctionnements dans tous ces domaines. Le RMTI considère que la stimulation vestibulaire rythmique est le levier le plus puissant pour relancer le développement neurologique.

Le tronc cérébral (bulbe rachidien, pont et mésencéphale) contrôle les fonctions vitales automatiques et constitue le premier étage de traitement de l'information sensorielle. Les mouvements rythmiques du RMTI stimulent la maturation du tronc cérébral, ce qui améliore la régulation du tonus musculaire, des rythmes biologiques (sommeil/veille), de la respiration et des fonctions végétatives. Un tronc cérébral immature peut se manifester par des troubles du sommeil, une hypersensibilité sensorielle, des réactions de peur disproportionnées et une difficulté à se calmer.

Les réflexes primitifs sont des programmes moteurs automatiques contrôlés par le tronc cérébral. Lorsque le tronc cérébral mature grâce à une stimulation vestibulaire adéquate, il peut inhiber les réflexes primitifs et permettre l'émergence des réflexes posturaux matures. Le RMTI utilise donc une stratégie indirecte : plutôt que de travailler directement sur chaque réflexe individuel, il stimule la maturation globale du tronc cérébral et du système vestibulaire, ce qui permet au cerveau de compléter naturellement le processus d'intégration des réflexes. Les mouvements sont effectués en position allongée (sur le dos, sur le ventre, sur le côté) et comprennent principalement des balancements latéraux, des balancements antéro-postérieurs, des glissements et des rebondissements doux.

Fiche technique

Nom complet

RMTI — Rhythmic Movement Training Integration (Intégration par le Mouvement Rythmique)

Créateurs

Dr Harald Blomberg (psychiatre, Suède) et Moira Dempsey (kinésiologue, Australie)

Inspiratrice originale

Kerstin Linde (Suède, années 1970)

Année de création

2003 (formalisation du RMTI)

Famille thérapeutique

Kinésiologie périnatale et pédiatrique, intégration des réflexes, neurodéveloppement

Durée d'une séance

45 à 60 minutes (bilan initial : 75 à 90 minutes)

Fréquence recommandée

Séances professionnelles tous les 4 à 8 semaines avec pratique quotidienne à domicile (5-15 minutes)

Public cible

Nourrissons (dès quelques semaines), enfants, adolescents, adultes

Formation requise

Certification RMTI (3 niveaux : RMTI-1 Ready, RMTI-2 Connections, RMTI-3 Making it Work + modules complémentaires)

Nombre de pays pratiquants

Plus de 30 pays

Indications principales

• Troubles de l'attention, hyperactivité et impulsivité (TDAH)
• Troubles du spectre autistique (en complément des prises en charge spécialisées)
• Difficultés d'apprentissage scolaire (lecture, écriture, mathématiques)
• Retard de développement psychomoteur chez le nourrisson et l'enfant
• Troubles de la régulation émotionnelle (crises de colère, anxiété, hypersensibilité)
• Troubles de la coordination motrice (dyspraxie, maladresse)
• Troubles du sommeil et difficultés d'endormissement
• Énurésie nocturne (réflexe spinal de Galant retenu)
• Hypersensibilité ou hyposensibilité sensorielle
• Troubles de l'équilibre et du tonus musculaire (hypo ou hypertonie)
• Difficultés de motricité fine (préhension, écriture)
• Troubles de la parole et du langage (stimulation de la zone bucco-faciale par les mouvements rythmiques)
• Stress post-traumatique et anxiété généralisée chez l'adulte
• Troubles posturaux et douleurs chroniques liées à des réflexes retenus

Déroulement d'une séance

La première séance débute par un bilan complet qui inclut l'anamnèse développementale (grossesse, naissance, étapes motrices, antécédents médicaux), un questionnaire sur les signes de réflexes retenus et une évaluation clinique. L'évaluation clinique comprend l'observation de la posture debout et assise, l'évaluation du tonus musculaire, des tests d'équilibre et de coordination, et la vérification de chaque réflexe primitif par des tests standardisés. Le praticien évalue également le niveau de tolérance au mouvement rythmique, car certains patients hypersensibles peuvent initialement ressentir de l'inconfort, des vertiges ou une réactivité émotionnelle lors des premiers mouvements.

Les mouvements rythmiques sont ensuite introduits progressivement. Le patient s'allonge sur un tapis au sol. Les mouvements de base comprennent le balancement latéral (le praticien imprime un doux mouvement de balancement de droite à gauche au corps allongé sur le dos), le balancement antéro-postérieur (léger mouvement de va-et-vient tête-pieds), le glissement (mouvement de reptation simulé sur le ventre) et le rebondissement doux (petites impulsions rythmiques transmises par les pieds ou les épaules). Chaque mouvement est effectué pendant 2 à 5 minutes, à un rythme lent et régulier, reproduisant le tempo naturel des mouvements du nourrisson.

Les mouvements peuvent être passifs (le praticien ou le parent effectue le mouvement pour le patient, idéal pour les nourrissons et les jeunes enfants), actifs (le patient effectue lui-même les mouvements, pour les enfants plus âgés et les adultes) ou combinés (le praticien initie le mouvement puis le patient le poursuit). Le praticien personnalise le programme en sélectionnant les mouvements les plus pertinents en fonction des réflexes retenus identifiés.

Un programme d'exercices à domicile est prescrit, consistant en 3 à 5 mouvements à pratiquer quotidiennement pendant 5 à 15 minutes. La régularité est essentielle : c'est la répétition quotidienne qui stimule la neuroplasticité et permet l'intégration progressive. Les séances de suivi, espacées de 4 à 8 semaines, permettent de réévaluer les réflexes, d'ajuster le programme et d'introduire de nouveaux mouvements. Un programme complet dure habituellement entre 6 et 18 mois selon la sévérité des réflexes retenus.

Variations et sous-techniques

• RMTI-1 Ready (Prêt pour l'école) : programme de base ciblant les réflexes liés à l'apprentissage (Moro, ATNR, TLR, STNR), particulièrement adapté aux enfants d'âge scolaire
• RMTI-2 Connections (Connexions) : niveau intermédiaire travaillant sur les connexions entre les différents niveaux cérébraux (tronc cérébral, cervelet, cortex), incluant les réflexes de Babinski, Landau et réflexes de redressement
• RMTI-3 Making it Work : niveau avancé intégrant les dimensions émotionnelle et comportementale, travail sur les réflexes liés au stress (réflexe de retrait, réflexe de paralysie par la peur)
• RMTI pour nourrissons : protocole spécifique adapté dès les premières semaines de vie, mouvements entièrement passifs et extrêmement doux, intégré aux soins quotidiens (change, bain, bercement)
• RMTI et émotions : module complémentaire axé sur les réflexes liés à la gestion du stress et des émotions (réflexe de Moro, réflexe de paralysie par la peur, réflexe de retrait)
• RMTI Face : programme ciblant les réflexes de la sphère oro-faciale (succion, fouissement, Babkin) pour les troubles de l'alimentation, de la parole et de l'articulation

Contre-indications

• Épilepsie non stabilisée (la stimulation vestibulaire peut potentiellement déclencher des crises ; adapter le rythme et l'amplitude avec avis médical)
• Chirurgie récente de la colonne vertébrale ou du crâne (attendre la consolidation complète)
• Vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB) en phase active (traiter le VPPB d'abord)
• Fragilité osseuse sévère (ostéogenèse imparfaite) — adapter la pression des mouvements passifs
• Lésions cérébrales récentes ou état neurologique instable (avis médical préalable obligatoire)
• Réactions émotionnelles intenses persistantes après les mouvements (réduire la durée et l'intensité, accompagner le processus)
• Le RMTI ne se substitue pas à un suivi médical ou paramédical conventionnel pour les troubles diagnostiqués