MĂ©thode McKenzie (MDT â Mechanical Diagnosis and Therapy)
SystÚme d'évaluation et de traitement des douleurs rachidiennes développé par Robin McKenzie, basé sur la classification des syndromes et sur des exercices de centralisation de la douleur.
SystÚme d'évaluation et de traitement des douleurs rachidiennes développé par Robin McKenzie, basé sur la classification des syndromes et sur des exercices de centralisation de la douleur.
Présentation
La mĂ©thode McKenzie (officiellement MDT â Mechanical Diagnosis and Therapy) a Ă©tĂ© dĂ©veloppĂ©e par Robin McKenzie (1931â2013), kinĂ©sithĂ©rapeute nĂ©o-zĂ©landais. Sa dĂ©couverte est fortuite : en 1956, il observe qu'un patient lombalgique a vu sa douleur disparaĂźtre aprĂšs ĂȘtre restĂ© allongĂ© en extension lombaire (sur le ventre). Cette observation l'a conduit Ă dĂ©velopper un systĂšme d'Ă©valuation basĂ© sur les mouvements rĂ©pĂ©tĂ©s et leurs effets sur les symptĂŽmes.
CrĂ©ateur : Robin McKenzie (1931â2013), Nouvelle-ZĂ©lande
Principes fondamentaux
McKenzie classe les syndromes rachidiens en 3 catĂ©gories : (1) Syndrome positionnel â douleur due Ă des postures prolongĂ©es ; (2) Syndrome de dĂ©rangement â douleur avec centralisation ou pĂ©riphĂ©risation selon les mouvements ; (3) Syndrome de dysfonction â douleur Ă la mise en tension d'une structure raccourcie. Le concept clĂ© est la « centralisation » : la douleur se dĂ©place de la pĂ©riphĂ©rie vers le centre (bonne rĂ©ponse) ou se pĂ©riphĂ©rise (mauvaise rĂ©ponse). Le traitement utilise principalement des exercices autoadministrĂ©s par le patient.
Indications principales
- Lombalgies et radiculopathies lombaires (sciatique)
- Hernies discales avec centralisation possible
- Cervicalgies et radiculopathies cervicales
- Dorsalgies mécaniques
- Douleurs référées des membres (sans déficit neurologique)
Déroulement d'une séance
La premiĂšre consultation inclut une Ă©valuation McKenzie complĂšte (30 Ă 60 minutes) : anamnĂšse, test des mouvements rĂ©pĂ©tĂ©s (flexion, extension, inclinaisons) dans les 3 plans. Le thĂ©rapeute observe la centralisation/pĂ©riphĂ©risation, raideur ou dĂ©formation. Il classe le syndrome et prescrit des exercices. Le patient est autonome dans la rĂ©alisation des exercices (6 Ă 10 fois, 6 Ă 8 fois par jour). Des forces additionnelles peuvent ĂȘtre nĂ©cessaires si l'auto-traitement Ă©choue.
Variations
- Extension en décubitus (pour hernie discale postérieure L4-L5/L5-S1)
- Retraction cervicale (chin tuck â pour cervicalgie)
- Flexion (syndrome de dysfonction en extension)
- Forces additionnelles par le thérapeute
- Mobilisation versus manipulation selon la réponse
Contre-indications
- Syndrome de la queue de cheval
- DĂ©ficit neurologique progressif
- Tumeur ou infection rachidienne
- Fracture vertébrale
Avertissement médical
Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre éducatif et informatif uniquement. Elles ne constituent en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou une prescription de traitement. En cas de doute, consultez toujours votre médecin ou un professionnel de santé qualifié. Les techniques décrites ne se substituent pas à un traitement médical conventionnel.