Méthode Cyriax — Massage Transversal Profond (MTP)
Système diagnostique et thérapeutique développé par James Cyriax utilisant un examen clinique systématique des structures contractiles et inertes, et un massage transversal profond pour traiter les tendinopathies et bursites.
Présentation
James Cyriax (1904–1985), médecin orthopédiste britannique, a développé un système complet d'orthopédie médicale incluant un examen clinique standardisé et des techniques de traitement manuel. Son œuvre maîtresse, « Textbook of Orthopaedic Medicine » (1947), a posé les bases de l'examen musculo-squelettique moderne. Le massage transversal profond (MTP ou Cyriax friction) est sa contribution thérapeutique principale : il consiste à appliquer une friction perpendiculaire aux fibres tendineuses ou ligamentaires pour stimuler la cicatrisation et prévenir les adhérences.
Créateur : Dr James Cyriax (1904–1985), médecin orthopédiste britannique
Principes fondamentaux
L'examen Cyriax distingue les structures contractiles (muscles, tendons — actives et résistées) des structures inertes (capsule, ligaments, bourses — mouvements passifs). Cette classification permet de localiser précisément la lésion. Le MTP désoriente les fibres collagènes cicatricielles, améliore la vascularisation locale, produit une analgésie réflexe (Gate Control) et maintient la mobilité tissulaire pendant la guérison.
Indications principales
- Tendinopathies chroniques (coiffe des rotateurs, Achille, rotule, coude)
- Épicondylite latérale (tennis elbow)
- TĂ©nosynovites
- Entorses ligamentaires en phase subaiguë
- Fasciite plantaire
- Syndrome de l'essuie-glace
- Bursites subaiguës ou chroniques
Déroulement d'une séance
Après l'examen Cyriax complet (testing des mouvements actifs, passifs et résistés), le thérapeute localise précisément la lésion. Pour le MTP : le tendon ou ligament est placé en position étirée ou neutre (selon la structure). Les frictions sont perpendiculaires aux fibres, avec une pression progressive. Durée : 5 à 15 minutes par lésion. Fréquence recommandée : 2 à 3 fois par semaine. Une légère analgésie apparaît après 2 à 3 minutes.
Variations
- MTP sur tendons (coiffe des rotateurs, Achille)
- MTP sur ligaments (LCM, LCL, ligaments rachidiens)
- Infiltrations (Cyriax — hydrocortisone)
- Mobilisations passives end-range
Contre-indications
- Phase inflammatoire aiguë (< 72h post-traumatique)
- Calcifications tendineuses
- Ruptures tendineuses complètes (post-chirurgie)
- Infections locales
- Ostéoporose (ligaments rachidiens)
Avertissement médical
Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre éducatif et informatif uniquement. Elles ne constituent en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou une prescription de traitement. En cas de doute, consultez toujours votre médecin ou un professionnel de santé qualifié. Les techniques décrites ne se substituent pas à un traitement médical conventionnel.