Formules classiques de la pharmacopée chinoise

Présentation

Les formules classiques (经方, jīngfāng — « formules des classiques ») désignent les prescriptions codifiées dans les textes fondateurs de la pharmacopée chinoise, principalement le Shānghán Lùn (Traité des maladies causées par le Froid, Zhang Zhongjing, ~200 apr. J.-C.) et le Jīn Guì Yào Lüè (Prescriptions essentielles du Coffret d'Or, même auteur). Ces deux ouvrages contiennent environ 300 formules qui restent, 1 800 ans plus tard, le socle de la pratique clinique en pharmacopée chinoise.

Au fil des siècles, des milliers de formules supplémentaires ont été créées (时方, shífāng — « formules des époques »), mais les formules classiques conservent une place centrale en raison de leur efficacité clinique éprouvée et de la profondeur de leur conception. Chaque formule est une « recette » précise avec des dosages proportionnels, une architecture Empereur-Ministre-Assistant-Ambassadeur, et des indications spécifiques basées sur le diagnostic différentiel.

Exemples de formules essentielles

• Si Jun Zi Tang (四君子汤, Décoction des Quatre Gentilshommes) : Ren Shen, Bai Zhu, Fu Ling, Zhi Gan Cao — formule mère pour tonifier le Qi de la Rate. Base de dizaines de variations pour la fatigue, l'inappétence, les selles molles.
• Si Wu Tang (四物汤, Décoction des Quatre Substances) : Shu Di Huang, Dang Gui, Bai Shao, Chuan Xiong — formule mère pour nourrir le Sang. Base pour les troubles menstruels, l'anémie, la peau sèche.
• Liu Wei Di Huang Wan (六味地黄丸, Pilule à Six Saveurs de Rehmannia) : formule de référence pour nourrir le Yin du Rein. Bouffées de chaleur, transpiration nocturne, acouphènes, lombalgie.
• Gui Zhi Tang (桂枝汤, Décoction de Rameau de Cannelier) : première formule du Shanghanlun, libère la surface en cas d'attaque de Vent avec transpiration.
• Xiao Yao San (逍遥散, Poudre du Vagabond Libre) : harmonise le Foie et la Rate, formule la plus prescrite pour le syndrome prémenstruel, le stress et l'irritabilité.
• Bu Zhong Yi Qi Tang (补中益气汤, Décoction pour Tonifier le Centre et Renforcer le Qi) : fatigue profonde, ptose d'organes, prolapsus, diarrhée chronique.
• Yin Qiao San (银翘散, Poudre de Chèvrefeuille et Forsythia) : attaque de Vent-Chaleur (angine, grippe avec fièvre et mal de gorge).

Catégories de formules

• Formules de surface (解表) : libèrent les facteurs pathogènes externes (rhume, grippe)
• Formules de tonification (补益) : renforcent le Qi, le Sang, le Yin ou le Yang
• Formules de clarification (清热) : éliminent la Chaleur et les toxines
• Formules d'harmonisation (和解) : régulent les relations entre organes
• Formules de réchauffement (温里) : réchauffent l'intérieur contre le Froid
• Formules de purgation (泻下) : éliminent les accumulations
• Formules de mobilisation du Sang (活血) : brisent la stagnation de Sang
• Formules de transformation des Glaires (化痰) : dissolvent les mucosités pathologiques

Prescription et adaptation

Le praticien ne prescrit jamais une formule « de catalogue » sans l'adapter. La formule classique sert de base (母方, mǔfāng), puis est modifiée (加减, jiā jiǎn) par ajout ou retrait d'ingrédients et ajustement des dosages selon les spécificités du patient. Cette personnalisation est le cœur de la pratique clinique en pharmacopée chinoise. La formule est réévaluée à chaque consultation (toutes les 1 à 4 semaines).

Précautions

• Ne jamais utiliser une formule sans diagnostic différentiel MTC préalable
• Vérifier les interactions médicamenteuses
• Contrôler la qualité et l'origine des plantes (contaminations possibles)
• Respecter les dosages et la durée de traitement
• Certaines formules contiennent des substances réglementées ou toxiques nécessitant une surveillance