Théorie du Yin-Yang (阴阳)

Présentation

La théorie du Yin-Yang (阴阳学说, yīn yáng xué shuō) est le socle philosophique sur lequel repose l'intégralité de la médecine traditionnelle chinoise. Issue du taoïsme et de l'observation cosmologique chinoise ancienne, cette théorie postule que tout phénomène de l'univers résulte de l'interaction dynamique entre deux forces complémentaires et opposées : le Yin (阴, littéralement « le versant ombragé de la colline ») et le Yang (阳, « le versant ensoleillé »).

Le Yin et le Yang ne sont pas des entités absolues mais des qualités relatives : rien n'est totalement Yin ou totalement Yang, et chaque phénomène contient la graine de son opposé (symbolisé par les points dans le symbole du Taiji 太极). En médecine, la santé est l'expression de l'équilibre dynamique Yin-Yang, et la maladie est la rupture de cet équilibre.

Principes fondamentaux

• Opposition : Yin et Yang sont opposés — froid/chaud, repos/activité, intérieur/extérieur, matière/énergie, nuit/jour, femelle/mâle (tendances, pas absolu).
• Interdépendance : l'un ne peut exister sans l'autre. Le Yang a besoin du Yin comme substrat, le Yin a besoin du Yang comme force motrice.
• Consommation mutuelle : l'augmentation de l'un entraîne la diminution de l'autre, et vice versa. Exemple : la fièvre (Yang en excès) consume les fluides (Yin).
• Inter-transformation : à un point extrême, le Yin se transforme en Yang et inversement. Le stade ultime du froid (frigorification) ressemble paradoxalement à de la chaleur.

Applications médicales :

• Yin du corps : Sang (血), fluides corporels (津液), essence (精, Jing), substance, structure physique, organes Zang.
• Yang du corps : Qi (气), chaleur, mouvement, fonction, transformation, organes Fu.
• Maladie par excès de Yang : fièvre, agitation, soif, constipation, rougeur, pouls rapide → traitement : clarifier la Chaleur (refroidir le Yang).
• Maladie par vide de Yin : chaleur vide (bouffées de chaleur vespérales, transpiration nocturne, joues rouges) → traitement : nourrir le Yin.
• Maladie par vide de Yang : frilosité, fatigue, pâleur, diarrhée matinale → traitement : tonifier le Yang, réchauffer.
• Maladie par excès de Yin : froid, accumulation de fluides, œdèmes → traitement : réchauffer et disperser le Froid.

Applications cliniques

• Classification de tous les symptômes et signes cliniques
• Orientation de la stratégie thérapeutique (tonifier/disperser, réchauffer/refroidir)
• Choix des points d'acupuncture (points Yin pour tonifier le Yin, etc.)
• Choix des substances de la pharmacopée (nature froide pour les syndromes chauds)
• Conseils diététiques et d'hygiène de vie

Limites

• Cadre philosophique et analogique, pas un modèle biochimique
• Toujours relatif (jamais absolu)
• Nécessite l'intégration avec les autres cadres diagnostiques pour un diagnostic complet