Théorie Zang-Fu (organes et entrailles)

Présentation

La théorie Zang-Fu (脏腑学说, zàngfǔ xuéshuō) est le cœur de la physiologie en médecine traditionnelle chinoise. Elle décrit les fonctions de 11 organes principaux répartis en deux catégories : les cinq organes Zang (脏, « plein, compact »), de nature Yin, qui stockent les substances vitales ; et les six entrailles Fu (腑, « creux »), de nature Yang, qui transportent et transforment les aliments et les déchets.

Il est essentiel de comprendre que les « organes » de la MTC ne correspondent pas exactement aux organes anatomiques de la médecine occidentale. Le « Foie » en MTC englobe des fonctions bien plus larges que le foie anatomique, incluant la libre circulation du Qi, la gestion des émotions, le stockage du Sang, la santé des tendons et des yeux.

Les organes Zang-Fu

Cinq organes Zang (Yin)

• Cœur (心, xīn) : Gouverne le Sang et les vaisseaux. Abrite le Shen (esprit/conscience). Contrôle la transpiration. S'ouvre à la langue. Émotion : joie. Élément : Feu.
• Foie (肝, gān) : Assure la libre circulation du Qi (疏泄, shūxiè). Stocke le Sang. Gouverne les tendons. S'ouvre aux yeux. Émotion : colère. Élément : Bois.
• Rate (脾, pí) : Transforme et transporte les aliments et l'eau. Produit le Qi et le Sang à partir des aliments. Maintient le Sang dans les vaisseaux. Gouverne les chairs. S'ouvre à la bouche. Émotion : rumination. Élément : Terre.
• Poumon (肺, fèi) : Gouverne le Qi et la respiration. Diffuse le Wei Qi (énergie défensive). Régule la voie des eaux. Gouverne la peau et les poils. S'ouvre au nez. Émotion : tristesse. Élément : Métal.
• Rein (肾, shèn) : Stocke le Jing (essence). Gouverne la naissance, la croissance et la reproduction. Produit la moelle (os, cerveau). Gouverne les os et les dents. S'ouvre aux oreilles. Émotion : peur. Élément : Eau.

Six entrailles Fu (Yang)

• Intestin grêle : sépare le pur de l'impur à partir des aliments
• Vésicule biliaire : stocke et sécrète la bile, gouverne la décision
• Estomac : reçoit et décompose les aliments (mûrissement-pourrissement)
• Gros intestin : transporte et élimine les déchets solides
• Vessie : stocke et excrète l'urine
• Triple Réchauffeur (三焦) : voie de passage du Qi et des fluides entre les trois foyers (supérieur, moyen, inférieur)

Applications diagnostiques

• Vide de Qi de Rate : fatigue, inappétence, selles molles, ballonnements, teint jaune → tonifier le Qi de la Rate
• Stagnation du Qi du Foie : irritabilité, soupirs, douleurs des flancs, syndrome prémenstruel → faire circuler le Qi du Foie
• Vide de Yin du Rein : lombalgie, acouphènes, bouffées de chaleur, transpiration nocturne → nourrir le Yin du Rein
• Vide de Qi du Poumon : voix faible, essoufflement, transpiration spontanée, rhumes fréquents → tonifier le Qi du Poumon
• Vide de Sang du Cœur : insomnie, palpitations, rêves excessifs, anxiété → nourrir le Sang du Cœur

Application pratique

Le diagnostic Zang-Fu est le niveau d'analyse le plus utilisé en clinique. Le praticien identifie l'organe affecté et la nature du déséquilibre (vide de Qi/Sang/Yin/Yang, stagnation, chaleur, humidité, etc.) pour formuler un diagnostic précis qui orientera le choix des points d'acupuncture, de la formule de pharmacopée ou des exercices de Qi Gong.

Limites

• Les fonctions Zang-Fu ne correspondent pas exactement aux organes anatomiques
• Cadre fonctionnel et énergétique, pas structurel
• Doit être combiné avec les autres cadres diagnostiques