Méthode Bobath (NDT — Neurodevelopmental Treatment)
Approche de rééducation neurologique développée par Karel et Berta Bobath, centrée sur la normalisation du tonus et des schémas de mouvement chez les patients ayant des lésions du système nerveux central.
Présentation
La méthode Bobath (aussi appelée NDT — Neurodevelopmental Treatment) a été développée dans les années 1940–1960 par Berta Bobath, kinésithérapeute britannique, et son mari Karel Bobath, neurologue. Elle est la méthode de référence mondiale pour la rééducation des adultes et enfants présentant des troubles du mouvement d'origine neurologique centrale (AVC, paralysie cérébrale, traumatismes crâniens). La méthode a évolué depuis les années 1990 pour intégrer les avancées en neurosciences (neuroplasticité).
Créateurs : Berta Bobath (1907–1991) et Karel Bobath (1906–1991)
Principes fondamentaux
Bobath repose sur le concept de neuroplasticité : le cerveau est capable de réorganisation après une lésion. Le thérapeute utilise des « facilitations » — des entrées sensori-motrices précises (contacts manuels, positions, mouvements guidés) — pour inhiber les schémas pathologiques (spasticité, synergies anormales) et faciliter des mouvements fonctionnels plus normaux. L'approche est centrée sur la tâche et le contexte fonctionnel du patient.
Indications principales
- Accidents vasculaires cérébraux (AVC) — rééducation de l'hémiplégie
- Paralysie cérébrale (enfants — PC)
- Traumatismes crânio-cérébraux
- Sclérose en plaques
- Traumatisme médullaire partiel
- Spasticité et troubles du tonus
Déroulement d'une séance
Le thérapeute évalue les schémas de mouvement, le tonus et les compétences fonctionnelles du patient. Les séances utilisent des « points clés de contrôle » (épaule, hanche, tête) pour guider le mouvement. Le positionnement thérapeutique, les transferts guidés et les activités fonctionnelles (marche, saisie, équilibre) sont travaillés. La séance combine des phases de préparation tonique et des activités fonctionnelles directes. Durée : 45 à 60 minutes.
Variations
- Bobath pédiatrique (enfants paralysés cérébraux)
- Bobath adulte (AVC, maladies neurologiques)
- Bobath-NDT de nouvelle génération (intégrant les neurosciences actuelles)
Contre-indications
- Phase aiguë instable post-AVC (travail possible mais avec adaptations)
- Douleurs non controlées
- État cognitif ne permettant pas la participation (séances adaptées)
Avertissement médical
Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre éducatif et informatif uniquement. Elles ne constituent en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou une prescription de traitement. En cas de doute, consultez toujours votre médecin ou un professionnel de santé qualifié. Les techniques décrites ne se substituent pas à un traitement médical conventionnel.