Électrothérapie & Physio-thérapie : TENS, Ultrasons, Ondes de Choc
Ensemble des techniques utilisant l'énergie physique (électricité, ultrasons, ondes mécaniques) pour moduler la douleur, stimuler la cicatrisation et rééduquer les tissus musculo-squelettiques.
Présentation
L'électrothérapie et la physio-thérapie instrumentale regroupent plusieurs modalités complémentaires utilisées par les kinésithérapeutes : la neurostimulation électrique transcutanée (TENS), les ultrasons thérapeutiques et les ondes de choc radiales ou focales (ESWT). Ces techniques sont toujours utilisées en complément de la rééducation manuelle et active.
TENS — Neurostimulation Électrique Transcutanée
Principe : Courants électriques de basse fréquence appliqués via des électrodes cutanées. Mode conventionnel (Gate Control — fermeture des « portes » spinales à la douleur) ou acupuncture-like (stimulation des endorphines). Indications : Douleurs chroniques diffuses, lombalgies, arthralgies, douleurs post-opératoires, neuropathies diabétiques. Contre-indications : Pace-maker, grossesse (zone utérine), thrombose.
Ultrasons Thérapeutiques
Principe : Ondes sonores de haute fréquence (1–3 MHz) transmises via un gel conducteur. Effets thermiques (profondeur 3–5 cm) et mécaniques (cavitation) sur les tissus. Indications : Tendinopathies (effet anti-inflammatoire), cicatrisation tissulaire, contractures musculaires, entorses. Contre-indications : Zones de croissance (épiphyse chez l'enfant), métaux implantés, tumeurs, œil, zone utérine (grossesse), foyer de fracture récent.
Ondes de Choc Extracorporelles (ESWT)
Principe : Ondes acoustiques de haute énergie appliquées sur le tissu cible. Ondes radiales (diffuses) ou focales (concentrées sur un point précis). Favorisent la néo-vascularisation, la régénération tendineuse et brisent les calcifications. Indications : Tendinopathies calcifiantes (épaule ++), épicondylite latérale résistante, fasciite plantaire chronique, tendinopathie d'Achille, trochantérite. Contre-indications : Troubles de la coagulation, anticoagulants, tumeurs, grossesse, os non ossifié, prothèses métalliques dans le champ.
Autres Modalités
- Électrostimulation musculaire (EMS/NMES) — renforcement musculaire post-paralysie
- Laser de basse intensité (LLLT) — cicatrisation et anti-inflammatoire
- Magnétothérapie pulsée
- Ionisation médicamenteuse (ionophorèse)
- Thermothérapie (infrarouges, enveloppements)
- Cryothérapie locale et Cryothérapie Corps Entier (CCE)
Contre-indications générales
- Pacemaker ou stimulateur implanté pour la plupart des techniques électriques
- Tumeurs dans la zone de traitement
- Prothèses métalliques (ultrasons, ondes de choc)
Avertissement médical
Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre éducatif et informatif uniquement. Elles ne constituent en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou une prescription de traitement. En cas de doute, consultez toujours votre médecin ou un professionnel de santé qualifié. Les techniques décrites ne se substituent pas à un traitement médical conventionnel.