הפרעת פאניקה: הבנה וניהול התקפי פאניקה

מהו התקף פאניקה?

התקף פאניקה הוא גל פתאומי ועז של פחד או אי-נוחות המגיע לשיאו תוך דקות. הוא מלווה בלפחות ארבעה מהתסמינים הבאים: דפיקות לב, הזעה, רעד, תחושת חנק, כאב חזה, בחילה, סחרחורת, גלי חום, חוסר תחושה, דה-ריאליזציה, פחד מאיבוד שליטה או ממוות.

חיוני להבין שהתקף פאניקה, גם אם הוא מפחיד, אינו מסוכן פיזית. הוא תוצאה של הפעלה מופרזת של מערכת העצבים הסימפתית.

מעגל השוטה של הפאניקה

המודל הקוגניטיבי של Clark (1986) מסביר את הפאניקה דרך מעגל שוטה:

• 1. תחושה פיזית שגרתית נקלטת (האצת דופק, סחרחורת קלה)
• 2. התחושה מפורשת באופן קטסטרופי ("יש לי התקף לב", "אני הולך להתעלף")
• 3. הפירוש הקטסטרופי מייצר חרדה
• 4. החרדה מגבירה את התחושות הפיזיות
• 5. התחושות המוגברות מחזקות את הפירוש הקטסטרופי — הספירלה מתגברת

ההתקף בדרך כלל מגיע לשיאו תוך 10 דקות ולעיתים רחוקות נמשך מעבר ל-30 דקות.

טיפולים מאומתים

CBT ספציפי להפרעת פאניקה

CBT הוא טיפול הקו הראשון, עם שיעור הפוגה של 70 עד 80% (Barlow et al., 2000). הוא כולל:

• פסיכו-חינוך: הבנת מנגנון הפאניקה להפחתת הדרמטיזציה
• מבנה מחדש קוגניטיבי: זיהוי ותיקון פירושים קטסטרופיים
• חשיפה אינטרוצפטיבית: שחזור מכוון של תחושות פיזיות של פאניקה
• חשיפה בחיים: עימות הדרגתית עם מצבים נמנעים

ניהול התקף פאניקה: מדריך מעשי

• נשמו לאט: שאפו דרך האף ל-4 ספירות, החזיקו ל-4, נשפו דרך הפה ל-6
• התעגנו בהווה: טכניקת 5-4-3-2-1. זהו 5 דברים שאתם רואים, 4 שאתם נוגעים, 3 שאתם שומעים, 2 שאתם מריחים, 1 שאתם טועמים
• היזכרו את העובדות: "זה התקף פאניקה. זה לא מסוכן. זה יעבור."
• הישארו במצב: בריחה מחזקת את הפחד. הישארו ותנו לחרדה לפחות באופן טבעי