Thérapie Sensorimotrice
Psychothérapie corporelle du trauma intégrant neurosciences et théorie de l'attachement, travaillant directement avec les réponses sensorielles et motrices du corps pour résoudre le trauma.
Présentation
La thérapie sensorimotrice (Sensorimotor Psychotherapy) est une approche psychocorporelle du traumatisme et de l'attachement développée par Pat Ogden, docteure en psychologie clinique, à partir des années 1980. Elle intègre la thérapie corporelle (Hakomi), les neurosciences (modèle triunique de MacLean, théorie polyvagale de Porges), la théorie de l'attachement et les approches cognitivo-comportementales dans un cadre unifié centré sur le traitement par le corps (bottom-up processing).
Le principe central est que le trauma laisse des traces dans le corps sous forme de patterns sensorimoteurs — postures figées, tensions chroniques, réponses défensives incomplètes, dysrégulation du système nerveux autonome — qui ne peuvent être résolues uniquement par la parole (top-down processing). La thérapie sensorimotrice travaille directement avec ces patterns corporels.
Fondatrice : Pat Ogden, docteure en psychologie clinique, fondatrice du Sensorimotor Psychotherapy Institute
Principes fondamentaux
La fenêtre de tolérance : concept central de Dan Siegel adopté par Ogden — la zone optimale d'activation du système nerveux entre l'hyperactivation (anxiété, panique, flashbacks) et l'hypoactivation (engourdissement, dissociation, effondrement). Le thérapeute aide le patient à élargir progressivement sa fenêtre de tolérance.
Le traitement hiérarchique de l'information : trois niveaux de traitement — sensorimoteur (sensation, mouvement), émotionnel et cognitif. Le trauma est stocké aux niveaux sensorimoteur et émotionnel, souvent inaccessibles au traitement cognitif verbal seul.
Les actions physiques : les réponses défensives interrompues (frapper, fuir, se protéger, crier) sont complétées en séance par des micro-mouvements guidés pour restaurer le sentiment d'efficacité corporelle.
Indications principales
- TSPT et traumatismes complexes
- Traumatismes développementaux et attachement désorganisé
- Dissociation post-traumatique
- Douleur chronique d'origine traumatique
- Dysrégulation émotionnelle et somatique
- Troubles somatoformes
Déroulement d'une séance
Les séances durent 50 à 90 minutes. Le thérapeute est un observateur attentif du corps : il « traque » les micro-signaux somatiques (changements de posture, de respiration, tensions, mouvements involontaires) et invite le patient à les explorer en pleine conscience. Le travail peut inclure des mouvements lents et guidés, l'expérimentation de nouvelles postures, la complétion de gestes défensifs et l'exploration des limites corporelles. La durée du traitement varie de quelques mois à 2-3 ans pour les traumatismes complexes.
Variations et sous-techniques
- Thérapie sensorimotrice pour le trauma (phase 1)
- Thérapie sensorimotrice pour l'attachement (phase 2)
- Thérapie sensorimotrice de groupe
- Thérapie sensorimotrice pour les couples
Contre-indications
- Psychose active
- Dissociation structurelle non stabilisée
- Risque suicidaire imminent
- Addiction active non stabilisée
Avertissement médical
Les informations présentées dans cet article sont fournies à titre éducatif et informatif uniquement. Elles ne constituent en aucun cas un avis médical, un diagnostic ou une prescription de traitement. En cas de doute, consultez toujours votre médecin ou un professionnel de santé qualifié. Les techniques décrites ne se substituent pas à un traitement médical conventionnel.