סימפטיקותרפיה

הצגה

סימפטיקותרפיה היא שיטה טיפולית רפלקסית הפועלת באופן ספציפי על מערכת העצבים הסימפתטית, אחד משני הענפים של מערכת העצבים האוטונומית. פותחה בשנות ה-1920–1930 על ידי מספר רופאים צרפתים, בהם ד"ר פייר בוניה שהניח את היסודות של צנטרואידותרפיה (גירוי מרכזי עצבים בגזע המוח דרך רירית האף), וד"ר פול מוזיק שביסס את הסימפטיקותרפיה האנדונזאלית.

העיקרון הבסיסי הוא שניתן לווסת את מערכת העצבים הסימפתטית על ידי גירוי אזורי רפלקס בעלי חיבור ישיר לגנגליונים של השרשרת הסימפתטית. אזורים אלה ממוקמים בעיקר ברירית האף, באוזן, באזורי עור מסוימים ולאורך עמוד השדרה.

חוסר איזון של מערכת העצבים האוטונומית (דיסאוטונומיה) מעורב בהפרעות תפקודיות רבות: קצב לב, לחץ דם, עיכול, שינה, ויסות חום. סימפטיקותרפיה שואפת לשחזר את האיזון בין המערכות הסימפתטית והפאראסימפתטית.

מנגנוני פעולה

• מסלול טריגמינלי: לעצב הטריגמינלי (V) יש חיבורים ישירים עם גרעין המסלול הבודד והגרעין הדורסלי של הוואגוס, המאפשרים מודולציה של מרכזי עצבים אוטונומיים עליונים
• רפלקס אף-לב: גירוי רירית האף מעורר רפלקס ברדיקרדי דרך עצב הוואגוס
• רפלקס אף-סימפתטי: גירוי אזורי אף ספציפיים מפעיל או מעכב סיבים סימפתטיים
• קשת רפלקס עורית-קרבית: גירוי דרמטומים עוריים יכול לשנות תפקוד איברים פנימיים מתאימים

התוויות עיקריות

• חוסר ויסות אוטונומי (חוסר איזון סימפתטי/פאראסימפתטי)
• הפרעות קצב לב תפקודיות (טכיקרדיה סינוסית, אקסטרסיסטולות)
• תת-לחץ דם אורתוסטטי
• הפרעות עיכול תפקודיות (גסטרופרזיס, מעי רגיז, ריפלוקס)
• מיגרנות וכאבי ראש וסקולריים
• תסמונת עייפות כרונית
• הפרעות שינה ממקור אוטונומי
• לחץ כרוני וחרדה (היפראקטיביות סימפתטית)
• הזעת יתר (היפרהידרוזיס)
• תסמונת ריינו
• סחרחורת ממקור אוטונומי

ניגודי-התוויות

• הפרעות קצב לב אורגניות (חסם אטריו-ונטריקולרי, הפרעת קצב חמורה)
• תסמונת סינוס הקרוטיד
• אפילפסיה לא מיוצבת
• ניגודי-התוויות אנדונזאליים (דימומי אף, פוליפים, ניתוח אחרון)
• נושאי קוצב לב (לגירוי חשמלי אוריקולרי)
• הריון
• תת-לחץ דם חמור