Acupuncture Traditionnelle Corporelle (ATC)

Présentation

L'acupuncture traditionnelle corporelle (ATC) est la branche maîtresse de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). Pratiquée depuis plus de 2 500 ans, elle repose sur l'insertion d'aiguilles fines et stériles en des points spécifiques du corps — les points d'acupuncture — situés le long de trajets énergétiques appelés méridiens (经络, jīngluò). Le corpus classique, notamment le Huángdì Nèijīng (Classique interne de l'Empereur Jaune, ~200 av. J.-C.) et le Zhēnjiǔ Jiǎyǐjīng (Classique systématisé d'acupuncture, 282 apr. J.-C.), recense 361 points réguliers sur 14 méridiens principaux, auxquels s'ajoutent des centaines de points extraordinaires (奇穴, qíxué).

L'acupuncture repose sur le concept fondamental de Qi (气), énergie vitale circulant dans l'organisme. Lorsque cette circulation est perturbée — par le stress, le climat, l'alimentation ou les émotions —, la maladie apparaît. L'aiguille permet de lever les blocages, tonifier les insuffisances et disperser les excès pour rétablir l'homéostasie.

Origines : Chine ancienne, codifiée entre le IIIe siècle av. J.-C. et le IIIe siècle apr. J.-C.

Principes fondamentaux

L'ATC s'appuie sur plusieurs piliers théoriques de la MTC :

• Théorie du Yin-Yang (阴阳) : tout phénomène biologique résulte de l'interaction dynamique entre deux pôles complémentaires. L'acupuncture vise à restaurer cet équilibre.
• Théorie des Cinq Éléments (五行, Wǔ Xíng) : Bois, Feu, Terre, Métal, Eau — chaque organe est associé à un élément et interagit avec les autres selon des cycles d'engendrement et de contrôle.
• Théorie des Méridiens (经络) : 12 méridiens principaux bilatéraux, 2 méridiens extraordinaires médians (Ren Mai et Du Mai), 8 méridiens extraordinaires au total, et de multiples collatéraux formant un réseau de circulation du Qi.
• Théorie Zang-Fu (脏腑) : 5 organes Yin (Cœur, Foie, Rate, Poumon, Rein) et 6 entrailles Yang (Intestin grêle, Vésicule biliaire, Estomac, Gros intestin, Vessie, Triple réchauffeur) gouvernent les fonctions physiologiques.
• De Qi (得气) : sensation caractéristique (pesanteur, distension, picotement, propagation) ressentie par le patient lorsque l'aiguille atteint le Qi — signe d'une stimulation efficace.

Indications principales

• Douleurs musculo-squelettiques : lombalgie, cervicalgie, gonalgie, épaule gelée, sciatique
• Céphalées et migraines
• Troubles digestifs : nausées, vomissements, syndrome de l'intestin irritable, constipation
• Troubles respiratoires : asthme, rhinite allergique, sinusite
• Troubles gynécologiques : dysménorrhée, syndrome prémenstruel, accompagnement de la fertilité
• Troubles émotionnels : anxiété, insomnie, dépression légère, stress chronique
• Addictions : sevrage tabagique, aide au sevrage alcoolique
• Accompagnement oncologique : nausées post-chimiothérapie (validé par l'OMS)
• Troubles neurologiques : paralysie faciale, séquelles d'AVC, neuropathies

Déroulement d'une séance

La consultation débute par un bilan énergétique complet selon les quatre méthodes diagnostiques (四诊, sì zhěn) : observation (望, wàng), auscultation-olfaction (闻, wén), interrogatoire (问, wèn) et palpation (切, qiè) incluant la prise des pouls radiaux. Le praticien établit un diagnostic différentiel (辨证, biànzhèng) identifiant le déséquilibre énergétique.

Le patient s'allonge confortablement. Le praticien insère entre 4 et 20 aiguilles stériles à usage unique (diamètre 0,16–0,30 mm, longueur 13–75 mm) dans les points sélectionnés, à des profondeurs variables (3–50 mm selon la localisation). Les aiguilles sont manipulées par rotation, levée-poussée ou vibration pour obtenir le De Qi. Elles restent en place 20 à 40 minutes.

Fréquence recommandée : 1 à 2 séances par semaine en phase aiguë, puis espacement progressif. Un protocole typique comprend 6 à 12 séances.

Variations et sous-techniques

• Puncture de dispersion (泻法, xiè fǎ) : rotation rapide, retrait léger de l'aiguille, stimulation forte — pour les syndromes d'excès (chaleur, stagnation)
• Puncture de tonification (补法, bǔ fǎ) : insertion douce, rotation lente, rétention prolongée — pour les syndromes de vide (déficience)
• Méthode de puncture transparente (透刺, tòu cì) : une seule aiguille traverse deux points proches
• Aiguilles chauffées (温针灸, wēn zhēn jiǔ) : moxa fixé sur le manche de l'aiguille pour combiner acupuncture et moxibustion
• Saignée (刺络放血, cì luò fàng xuè) : micro-saignée avec aiguille triangulaire sur certains points congestionnés

Contre-indications

• Troubles graves de la coagulation ou traitement anticoagulant à haute dose
• Grossesse : certains points sont strictement interdits (合谷 Hé Gǔ, 三阴交 Sān Yīn Jiāo, points abdominaux et lombo-sacrés)
• Urgences médicales (infarctus, AVC aigu, pneumothorax)
• Infections cutanées ou plaies ouvertes au niveau des points de puncture
• Pacemaker (si électro-acupuncture associée)
• État d'ébriété, hypoglycémie sévère, épuisement extrême