Tuina pédiatrique (Xiao Er Tuina)

Présentation

Le Tuina pédiatrique (小儿推拿, xiǎo ér tuīná) est une spécialité unique de la MTC, développée spécifiquement pour les nourrissons et les enfants de 0 à 7 ans. Ce système utilise des points et des zones thérapeutiques qui n'existent pas chez l'adulte — notamment des lignes et des surfaces de massage situées sur les doigts, les mains et les avant-bras — et dont l'efficacité diminue après 7 ans à mesure que le système méridien adulte se stabilise.

Codifié sous la dynastie Ming par des pédiatres comme Chen Furen (auteur du Xiǎo Ér Ànmó Jīng, 1601), le Tuina pédiatrique est aujourd'hui largement pratiqué dans les hôpitaux chinois et connaît un engouement croissant en Occident comme alternative aux médicaments pour les pathologies courantes de l'enfance.

Principes fondamentaux

• Points pédiatriques spécifiques : lignes (线穴, xiànxué) et surfaces (面穴, miànxué) propres à l'enfant, principalement sur les doigts et les mains. Exemple : la ligne des 3 passes (San Guan) sur l'avant-bras interne tonifie le Yang.
• Sens de la manœuvre : le sens du massage détermine l'effet thérapeutique. Pousser vers les doigts = disperser ; pousser vers le poignet = tonifier.
• Physiologie pédiatrique MTC : l'enfant a un Qi pur mais fragile, une Rate immature et des organes en développement. Le Tuina renforce sans agresser.
• Rapidité de réponse : les enfants répondent plus vite que les adultes au Tuina, souvent en 1 à 3 séances.

Indications principales

• Troubles digestifs : coliques du nourrisson, régurgitations, diarrhée, constipation, inappétence
• Troubles respiratoires : rhume, toux, asthme léger, otites récidivantes
• Fièvre de l'enfant (accompagnement)
• Troubles du sommeil, agitation nocturne
• Énurésie nocturne
• Retard de croissance et faiblesse constitutionnelle
• Renforcement immunitaire préventif

Déroulement d'une séance

L'enfant est installé confortablement, souvent sur les genoux du parent. Le praticien utilise du talc ou une huile légère comme lubrifiant. Les techniques sont douces, rapides et rythmiques : frictions circulaires sur la paume, poussées linéaires sur les doigts, pétrissage léger du ventre. Les manœuvres sont répétées 100 à 300 fois par point (les enfants nécessitent des répétitions rapides).

Durée : 15 à 20 minutes maximum (attention courte de l'enfant). Fréquence : quotidienne en phase aiguë (parents formés à domicile), 2 à 3 fois par semaine en cabinet.

Variations et sous-techniques

• École de Shandong : focus sur les points des doigts et de la main
• École de Shanghai : intègre des techniques adultes adaptées
• Tuina pédiatrique préventif : protocoles saisonniers de renforcement immunitaire
• Formation parentale : les parents apprennent les manœuvres de base pour le quotidien

Contre-indications

• Fièvre supérieure à 39,5°C (consultation médicale prioritaire)
• Urgences pédiatriques (détresse respiratoire, déshydratation sévère)
• Fractures, luxations
• Infections cutanées dans la zone de traitement
• Maladies infectieuses contagieuses en phase aiguë