Hypnose classique directive

Présentation

L'hypnose classique directive est la forme la plus ancienne d'hypnose thérapeutique codifiée. Ses racines remontent aux travaux de Franz Anton Mesmer (magnétisme animal, fin du XVIIIe siècle), puis à l'Abbé de Faria, James Braid (qui inventa le terme « hypnotisme » en 1843), et surtout à l'École de Nancy avec Ambroise-Auguste Liébeault et Hippolyte Bernheim à la fin du XIXe siècle. Jean-Martin Charcot à la Salpêtrière à Paris l'étudia également, bien que dans une perspective différente, la considérant comme un état neurologique pathologique.

L'hypnose classique se caractérise par des suggestions directes, claires et impératives. Le thérapeute adopte une posture d'autorité et guide le sujet vers un état de transe profonde dans lequel les suggestions sont intégrées avec un minimum de résistance. Bien que cette approche ait été en partie supplantée par l'hypnose ericksonienne plus permissive, elle conserve son efficacité pour certaines applications spécifiques, notamment l'arrêt du tabac et les interventions de courte durée.

Principes fondamentaux

• Suggestibilité : le sujet est évalué sur sa capacité à répondre aux suggestions (échelle de Stanford, échelle de Harvard). Plus la suggestibilité est élevée, meilleure sera la réponse à l'hypnose classique
• Suggestions directes : formulations claires et impératives — « Vos paupières deviennent lourdes », « Vous ne ressentirez plus l'envie de fumer »
• Transe profonde : l'objectif est d'atteindre un état de transe profonde (somnambulisme hypnotique) pour maximiser la réceptivité aux suggestions
• Autorité du thérapeute : le thérapeute joue un rôle directif et structurant, incarnant une figure d'autorité bienveillante
• Suggestions post-hypnotiques : instructions données pendant la transe qui continueront à agir après la séance

Indications principales

• Arrêt du tabac (protocole en 1 à 3 séances)
• Gestion de la douleur aiguë (soins dentaires, petite chirurgie)
• Préparation à l'anesthésie et à la chirurgie
• Peurs et phobies simples
• Habitudes et tics nerveux (onychophagie, bruxisme)
• Énurésie nocturne chez l'enfant
• Hypnose de spectacle (non thérapeutique)

Déroulement d'une séance

1. Test de suggestibilité (5-10 min) : le thérapeute évalue la réceptivité du sujet par des tests simples — chute arrière, mains collées, lévitation du bras, verrouillage des paupières
2. Induction formelle (10 min) : technique structurée et directive — fixation d'un point, comptage à rebours, escalier descendant, ou méthode de Dave Elman (une des plus rapides et efficaces). « Fermez les yeux. Détendez chaque muscle de votre corps. Laissez cette relaxation se multiplier par dix... »
3. Approfondissement (5-10 min) : techniques de fractionnement (ouvrir et refermer les yeux plusieurs fois pour approfondir la transe), catalepsie du bras, tests de profondeur
4. Suggestions thérapeutiques directes (10-15 min) : formulations impératives répétées — « À partir de maintenant, la cigarette vous dégoûte. L'odeur du tabac vous est insupportable. Vous êtes un non-fumeur. »
5. Suggestions post-hypnotiques (5 min) : instructions pour l'après-séance — « Chaque fois que vous verrez quelqu'un fumer, votre détermination se renforcera »
6. Réveil (5 min) : comptage progressif de 1 à 5, suggestion d'énergie et de bien-être au réveil

Variations

L'induction rapide de Dave Elman est particulièrement populaire en milieu médical car elle permet d'atteindre un état de transe profonde en moins de 4 minutes. L'hypnose classique est parfois combinée avec l'EMDR pour le traitement des traumatismes. En dentisterie, la technique de la « main gantée » (anesthésie hypnotique de la main puis transfert vers la zone à traiter) est une application directe de l'hypnose classique. Certains praticiens proposent des séances uniques intensives de 2 à 3 heures pour l'arrêt du tabac, combinant entretien motivationnel et hypnose classique.

Contre-indications

• Faible suggestibilité (environ 10-15% de la population répond peu aux suggestions directes)
• Trouble de la personnalité paranoïaque (la posture d'autorité est mal tolérée)
• Psychose active
• Trouble dissociatif sévère
• Résistance ou méfiance marquée envers l'hypnose
• Recherche d'un changement qui ne relève pas de la volonté (l'hypnose classique fonctionne mieux quand la motivation est présente)