Thérapie Centrée sur la Personne (Rogers)

Présentation

La thérapie centrée sur la personne (Person-Centered Therapy, anciennement « thérapie non-directive ») est une approche psychothérapeutique humaniste développée par Carl Rogers (1902–1987), psychologue américain considéré comme l'un des pères fondateurs de la psychologie humaniste. Rogers a révolutionné la psychothérapie en démontrant que ce n'est pas la technique du thérapeute mais la qualité de la relation thérapeutique qui est le principal facteur de changement.

Le postulat fondamental est que chaque être humain possède une « tendance actualisante » — une force innée de croissance et d'épanouissement qui, dans un environnement relationnel suffisamment favorable, se déploie naturellement vers la santé et la réalisation de soi. Le rôle du thérapeute n'est pas de diriger, analyser ou conseiller, mais de créer les conditions relationnelles permettant à cette tendance de s'exprimer.

Fondateur : Carl R. Rogers (1902–1987), psychologue, Université de Chicago

Principes fondamentaux

Rogers a identifié trois conditions « nécessaires et suffisantes » pour le changement thérapeutique :

1. L'empathie : la capacité du thérapeute à comprendre le monde intérieur du patient « de l'intérieur », à percevoir ses émotions, pensées et significations comme si c'étaient les siennes, tout en gardant la conscience du « comme si ». Le thérapeute reflète cette compréhension au patient.

2. Le regard positif inconditionnel : une acceptation chaleureuse et non jugeante de la personne dans sa totalité, quelle que soit ce qu'elle exprime. Le patient n'a pas à gagner l'acceptation du thérapeute par des comportements ou pensées « acceptables ».

3. La congruence (authenticité) : le thérapeute est authentique dans la relation — ce qu'il ressent intérieurement est cohérent avec ce qu'il exprime extérieurement. Il ne joue pas un rôle professionnel derrière un masque de neutralité.

Indications principales

• Dépression légère à modérée
• Anxiété et stress
• Problèmes d'estime de soi et de confiance
• Difficultés relationnelles
• Deuil et pertes
• Crises existentielles et transitions
• Burn-out
• Développement personnel et croissance

Déroulement d'une séance

Les séances durent 50 à 60 minutes, généralement une fois par semaine. Il n'y a pas de protocole structuré, d'exercices prescrits ni de techniques standardisées. Le patient détermine librement le contenu de chaque séance. Le thérapeute écoute avec une attention profonde et bienveillante, reflète les émotions et significations perçues, et offre une présence authentique et acceptante.

Les interventions principales sont les reflets empathiques (« Il semble que vous ressentez... »), les reformulations et la présence silencieuse attentive. Le thérapeute ne donne pas de conseils, n'interprète pas et ne dirige pas. C'est le patient qui est l'expert de sa propre expérience. Au fil du temps, dans cet environnement de sécurité et d'acceptation, le patient développe une plus grande conscience de soi, s'ouvre à des aspects de lui-même auparavant niés et découvre ses propres ressources de changement.

Variations et sous-techniques

• Thérapie centrée sur la personne classique
• Focusing (Gendlin — prolongement somatique)
• Thérapie centrée sur les émotions (EFT — Greenberg)
• Entretien motivationnel (inspiré de l'approche rogérienne)
• Approche centrée sur la personne en groupe
• Thérapie par le jeu centrée sur l'enfant

Contre-indications

• Psychose aiguë nécessitant une structure directive
• Troubles nécessitant un traitement protocolisé spécifique (TSPT sévère, TOC)
• Patients demandant des techniques actives et des solutions concrètes immédiates
• Trouble antisocial de la personnalité (exploitation de l'acceptation inconditionnelle)