דסנסיטיזציה שיטתית
טכניקה התנהגותית קלאסית שפותחה על ידי ג'וזף וולפה, המשלבת הרפיה עמוקה עם חשיפה הדרגתית לגירויים פובניים להכחדת תגובת החרדה המותנית.
הצגה
דסנסיטיזציה שיטתית היא טכניקת טיפול התנהגותי שפותחה בשנות ה-50 על ידי ג'וזף וולפה, פסיכיאטר דרום-אפריקאי. מבוססת על עקרון העיכוב ההדדי — הרעיון שפיזיולוגית בלתי אפשרי לחוש בו-זמנית חרדה והרפיה עמוקה — טכניקה זו משלבת הרפיית שרירים עמוקה עם חשיפה דמיונית הדרגתית לגירויים מעוררי חרדה.
מייסד: ג'וזף וולפה (1915–1997), פסיכיאטר, דרום אפריקה / ארצות הברית
עקרונות יסוד
עקרון העיכוב ההדדי (התניה נגדית) קובע שאם תגובה שאינה תואמת חרדה (הרפיה) מצמדת שוב ושוב עם גירויים מעוררי חרדה, תגובת החרדה נחלשת בהדרגה. התהליך כולל שלושה שלבים: לימוד הרפיית שרירים הדרגתית של ג'יקובסון, בניית היררכיית מצבים מעוררי חרדה, וחשיפה דמיונית הדרגתית תוך שמירה על הרפיה.
התוויות עיקריות
- פוביות ספציפיות (חיות, גבהים, טיסה, דם, מחטים)
- פוביה חברתית
- חרדת ביצוע (מבחנים, דיבור בציבור)
- פחד מרופא שיניים או פרוצדורות רפואיות
- חרדה קלה עד בינונית
מהלך המפגש
הפרוטוקול מתפרש על 8 עד 15 מפגשים ב-3 שלבים. שלב 1: אימון הרפיית שרירים הדרגתית. שלב 2: בניית היררכיית פחד. שלב 3: חשיפה דמיונית הדרגתית — המטופל, במצב הרפיה, מדמיין כל מצב בהיררכיה מהפחות מעורר חרדה. אם חרדה מופיעה, חוזר להרפיה. מעבר לרמה הבאה רק כשהרמה הקודמת אינה מעוררת חרדה.
ניגודי-התוויות
- חוסר יכולת להגיע למצב הרפיה מספק
- הפרעות פסיכוטיות חריפות
- מחלת לב חמורה (לגרסת in vivo)
- הפרעת פאניקה חמורה לא מטופלת
הצהרה רפואית
המידע המוצג במאמר זה מסופק למטרות חינוכיות ואינפורמטיביות בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחון או מרשם לטיפול. במקרה של ספק, פנו תמיד לרופא או לאיש מקצוע בריאות מוסמך. הטכניקות המתוארות אינן מחליפות טיפול רפואי קונבנציונלי.