שיקום כתף ושרוול המסובבים
שיקום כתף מקיף: טנדינופתיות של שרוול המסובבים, אי-יציבות גלנו-הומרלית, כתף קפואה, תיקון כירורגי. פרוטוקולים לחיזוק, מרכוז הומרלי והחלמה תפקודית של הכתף.
שיקום כתף מקיף: טנדינופתיות של שרוול המסובבים, אי-יציבות גלנו-הומרלית, כתף קפואה, תיקון כירורגי. פרוטוקולים לחיזוק, מרכוז הומרלי והחלמה תפקודית של הכתף.
הצגה
הכתף היא המפרק הנייד ביותר בגוף האדם, מה שהופך אותה לפגיעה במיוחד לפתולוגיות. שרוול המסובבים — קבוצה של ארבעה שרירים (סופרספינטוס, אינפרספינטוס, טרס מינור וסובסקפולריס) וגידיהם — ממלא תפקיד מרכזי בייצוב הדינמי של ראש ההומרוס בגלנואיד. פתולוגיות כתף מהוות חלק משמעותי מפרקטיקת הפיזיותרפיה.
שיקום הכתף דורש הבנה מעמיקה של הביומכניקה של מכלול מפרקי הכתף (גלנו-הומרלי, אקרומיו-קלביקולרי, סטרנו-קלביקולרי וסקפולו-תורקלי). מרכוז פעיל מחדש של ראש ההומרוס באמצעות עבודה מתואמת של המורידים והמסובבים הוא העיקרון המרכזי.
עקרונות יסוד
- מרכוז דינמי של ראש ההומרוס: שרוול המסובבים פועל כמייצב פעיל המחזיק את ראש ההומרוס ממורכז בגלנואיד בזמן הרמת הזרוע
- קצב סקפולו-הומרלי: לכל 2 מעלות של הרמה גלנו-הומרלית, הסקפולה מבצעת 1 מעלה של סיבוב (יחס 2:1)
- חיזוק אקסצנטרי: טנדינופתיות של שרוול המסובבים מגיבות היטב לעבודה אקסצנטרית הדרגתית
- שרשרת קינטית גלובלית: הכתף פועלת בסינרגיה עם הגו והגפיים התחתונות
התוויות עיקריות
- טנדינופתיה של שרוול המסובבים — צביטה תת-אקרומיאלית
- טנדינופתיה מסוידת של הכתף
- קרע חלקי או מלא של שרוול המסובבים
- אי-יציבות גלנו-הומרלית קדמית חוזרת
- כתף קפואה (capsulitis adhesiva)
- שיקום לאחר החלפת מפרק כתף
- שברי הומרוס פרוקסימלי
- פתולוגיות אקרומיו-קלביקולריות
- פגיעת SLAP (לברום עליון)
התוויות נגד
- שבר הומרוס פרוקסימלי לא מאוחה
- פריקה חריפה שלא שוחזרה
- זיהום מפרקי או סביב-מפרקי פעיל
- שלב כאב-יתר חריף של כתף קפואה (ניוד מאולץ אסור)
- ניוד פסיבי מעבר לטווחים המותרים לאחר ניתוח
- חיזוק בהתנגדות לפני זמני הריפוי לאחר ניתוח
הצהרה רפואית
המידע המוצג במאמר זה מסופק למטרות חינוכיות ואינפורמטיביות בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחון או מרשם לטיפול. במקרה של ספק, פנו תמיד לרופא או לאיש מקצוע בריאות מוסמך. הטכניקות המתוארות אינן מחליפות טיפול רפואי קונבנציונלי.