טיפול מטא-קוגניטיבי (MCT)

הצגה

טיפול מטא-קוגניטיבי (MCT) הוא גישה פסיכותרפויטית מהגל השלישי שפותחה על ידי אדריאן וולס, פרופסור לפסיכולוגיה קלינית באוניברסיטת מנצ'סטר. פורסמה באופן רשמי ב-2009, ונבדלת מ-CBT קלאסי בכך שהיא מתמקדת ב'מחשבות על מחשבות' ולא בתוכן המחשבות עצמו.

המודל טוען שלא תוכן המחשבה השלילית גורם להפרעה פסיכולוגית, אלא סגנון התגובה המנטלית שהיא מפעילה. וולס זיהה תסמונת קוגניטיבית-קשבית (CAS) הכוללת הרהור, דאגה ממושכת ואסטרטגיות קשב ממוקד-עצמי המתחזקות את ההפרעה.

מייסד: אדריאן וולס (נולד 1962), פרופסור לפסיכולוגיה קלינית, אוניברסיטת מנצ'סטר

עקרונות יסוד

MCT מבחין בין שני סוגי אמונות מטא-קוגניטיביות בעייתיות:

אמונות מטא-קוגניטיביות חיוביות: 'דאגה עוזרת לי להתכונן', 'הרהור עוזר לי להבין מה קרה'.

אמונות מטא-קוגניטיביות שליליות: 'המחשבות שלי בלתי נשלטות', 'דאגה תגרום לי למחלה'. אמונות אלו מייצרות מטא-דאגה המגבירה את המצוקה.

הטיפול שואף לשנות אמונות מטא-קוגניטיביות אלו ולפתח מצב עיבוד מידע מנותק (detached mindfulness) שבו מחשבות חודרניות נצפות באופן פסיבי ללא מעורבות או דיכוי. טכניקת אימון קשב (ATT) היא כלי מרכזי המפתח שליטה קשבית גמישה.

התוויות עיקריות

• הפרעת חרדה מוכללת (התוויה ראשית)
• דיכאון מג'ורי וחוזר
• הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית
• פוביה חברתית
• הפרעת פאניקה
• הרהור דיכאוני כרוני

מהלך המפגש

MCT הוא טיפול קצר, בדרך כלל 8 עד 12 מפגשים של 45 עד 60 דקות. לאחר הערכה ראשונית וגיבוש תפיסת מקרה מטא-קוגניטיבית, המטפל מציג את המודל תוך הבחנה בין מחשבות סוג 1 (מחשבות אוטומטיות רגילות) למחשבות סוג 2 (אמונות ותגובות מטא-קוגניטיביות).

המפגשים הבאים עובדים לשנות אמונות מטא-קוגניטיביות באמצעות שאילת שאלות סוקרטית וניסויים התנהגותיים ממוקדים. אימון קשב (ATT) מתורגל במפגש ונקבע כתרגיל יומי.

ניגודי-התוויות

• אפיזודה פסיכוטית חריפה
• פגיעה קוגניטיבית חמורה המונעת הבנת המודל המטא-קוגניטיבי
• שיכרון חריף או גמילה לא מיוצבת
• סיכון אובדני מיידי
• הפרעת אישיות אנטי-חברתית חמורה