Bilan de terrain

Présentation

Le bilan de terrain est un outil fondamental de la naturopathie qui permet d'évaluer la constitution biologique unique de chaque individu. Le concept de « terrain » englobe l'ensemble des caractéristiques héréditaires, acquises et environnementales qui déterminent la réactivité de l'organisme face aux agressions. Cette notion, héritée de Claude Bernard et d'Antoine Béchamp, s'oppose au paradigme pasteurien centré uniquement sur l'agent pathogène : « Le microbe n'est rien, le terrain est tout. »

En naturopathie, le terrain est évalué selon plusieurs grilles complémentaires : les tempéraments hippocratiques, les constitutions naturopathiques et les diathèses (prédispositions pathologiques).

Les tempéraments hippocratiques

La classification hippocratique identifie quatre tempéraments fondamentaux. Le sanguin se caractérise par une constitution robuste, un teint coloré, une vitalité exubérante et une tendance aux surcharges sanguines (pléthore). Le bilieux présente un physique sec et musclé, une énergie concentrée, une tendance à l'acidose et aux troubles hépatobiliaires. Le nerveux (ou mélancolique) est de constitution fine, avec une sensibilité accrue du système nerveux et une tendance à la déminéralisation. Le lymphatique (ou flegmatique) montre une constitution large et molle, avec une circulation lymphatique ralentie et une tendance aux surcharges mucoïdes.

Les diathèses de Ménétrier

Le Dr Jacques Ménétrier a défini cinq diathèses basées sur les oligoéléments. La diathèse 1 (allergique) correspond au manganèse et se manifeste par hyperréactivité, allergies et fatigabilité matinale. La diathèse 2 (hyposthénique) correspond au manganèse-cuivre avec fatigue progressive, infections récurrentes et fragilité respiratoire. La diathèse 3 (dystonique) correspond au manganèse-cobalt avec troubles neurovégétatifs, anxiété et troubles circulatoires. La diathèse 4 (anergique) correspond au cuivre-or-argent avec fatigue profonde, dépression immunitaire et vieillissement prématuré. La diathèse 5 (syndrome de désadaptation) correspond au zinc-cuivre avec troubles endocriniens et difficultés d'adaptation.

Méthodes d'évaluation

• Questionnaire de terrain (200+ items couvrant les 4 tempéraments)
• Observation morphologique : silhouette, visage, mains, ongles
• Analyse des antécédents familiaux et personnels
• Évaluation du pH urinaire et salivaire
• Test de résistance capillaire
• Bilan des oligoéléments (optionnel)
• Iridologie complémentaire

Applications pratiques

L'identification du terrain permet au naturopathe de personnaliser intégralement sa stratégie. Un terrain « sanguin-pléthorique » orientera vers une cure de drainage et une alimentation hypotoxique. Un terrain « nerveux-déminéralisé » appellera une revitalisation en profondeur avec reminéralisation. La connaissance du terrain guide le choix des techniques naturopathiques (alimentation, phytothérapie, hydrologie, exercice physique), leur intensité et leur chronologie.

Limites et complémentarité

Le bilan de terrain est un outil d'orientation, non un diagnostic médical. Il ne détecte pas les pathologies mais identifie les fragilités constitutionnelles. Il doit être complété par un suivi médical régulier. Les classifications proposées sont des modèles simplifiés : la plupart des individus présentent des terrains mixtes, avec un ou deux tempéraments dominants.