טראומה: להבין כדי להחלים

מהי טראומה?

טראומה פסיכולוגית מוגדרת כהשפעה של אירוע או סדרת אירועים החורגים מיכולת האינטגרציה של מערכת העצבים. כפי שניסח בסל ואן דר קולק: "טראומה אינה מה שקרה לך, אלא מה שקרה בתוכך בתגובה למה שקרה לך."

סוגי טראומות

טראומה מסוג I (אירוע בודד)

אירוע פתאומי ומוגבל בזמן: תאונת דרכים, תקיפה, אסון טבע. מייצר PTSD "קלאסי".

טראומה מסוג II (חוזרת)

חשיפה ממושכת: התעללות בילדות, אלימות במשפחה, מלחמה. נקראת "טראומה מורכבת".

טראומה התפתחותית

כשטראומה מתרחשת בילדות, ההשפעות עמוקות במיוחד. מחקר ACE (Felitti & Anda, 1998) הדגים מתאם ישיר בין חוויות שליליות בילדות לסיכון למחלות בבגרות.

נוירוביולוגיה של טראומה

אמיגדלה בהיפר-ערנות

לאחר טראומה, האמיגדלה נשארת בכוננות קבועה, מגיבה לגירויים המזכירים את האירוע כאילו הסכנה נוכחית.

היפוקמפוס מוחלש

הזיכרון הטראומטי נשאר מאוחסן כשברים חושיים שיכולים לפרוץ באופן חודרני.

תיאוריה פוליוואגלית

של סטיבן פורגס:

• מעורבות חברתית (וואגלי ונטרלי): ביטחון, חיבור
• הילחם או ברח (סימפתטי): גיוס מול סכנה
• אימוביליזציה (וואגלי דורסלי): קיפאון, דיסוציאציה

זיהוי תגובות פוסט-טראומטיות

תסמיני חדירה

• פלאשבקים, סיוטים חוזרים, מחשבות חודרניות

תסמיני הימנעות

• הימנעות ממקומות, אנשים ומצבים; אמנזיה דיסוציאטיבית

שינויים בקוגניציה ובמצב רוח

• אמונות שליליות על עצמך, רגשות שליליים מתמשכים, ניתוק רגשי

היפר-הפעלה

• היפר-ערנות, תגובות בהלה מוגזמות, הפרעות שינה, עצבנות

דרכי ריפוי

ריפוי טראומה אפשרי. הנוירופלסטיות של המוח מאפשרת ארגון מחדש של מעגלים עצביים:

• EMDR: דה-סנסיטיזציה ועיבוד מחדש
• Somatic Experiencing: שחרור אנרגיה טראומטית
• CBT ממוקד טראומה
• EFT: הפחתת מטען רגשי
• טיפול סנסורימוטורי
• נוירופידבק

טראומה אינה גזר דין עולמי. המוח שנפגע על ידי טראומה גם מחזיק ביכולת לתקן את עצמו. הריפוי מתחיל בהבנה: לדעת שהתגובות שלך הן תגובות נורמליות לאירועים לא-נורמליים.