סוכרת, עודף משקל, אלרגיות למזון? פנו לדיאטן מוסמך
מצאו דיאטן מאומת ב-PratiConnect וקבעו תור בשני קליקים
מהו דיאטן?
הדיאטן הוא איש מקצוע בריאות שתוארו מוגן באופן מחמיר על ידי החוק הצרפתי מאז 30 בינואר 2007. רשום בקוד הבריאות הציבורית (סעיפים L4371-1 עד L4371-9), תואר זה יכול להינתן רק למחזיקי BTS בדיאטטיקה או BUT (תואר ראשון אוניברסיטאי בטכנולוגיה) בהנדסה ביולוגית עם התמחות בדיאטטיקה. עיסוק בלתי חוקי במקצוע נענש בשנת מאסר וקנס של 15,000 יורו.
הדיאטן הוא איש המקצוע הפרא-רפואי היחיד המתמחה במזון ותזונה. הכשרתו, המתמקדת במדעי התזונה, ביוכימיה, פיזיולוגיה ופתולוגיה, מעניקה לו מומחיות מבוססת ראיות (evidence-based nutrition). בניגוד לתזונאי שתוארו אינו מוסדר, הדיאטן חייב להחזיק מספר ADELI שמונפק על ידי הסוכנות האזורית לבריאות (ARS), המבטיח אימות כישוריו.
ההיסטוריה של הדיאטטיקה המודרנית חוזרת להיפוקרטס, שכבר הצהיר "שהמזון שלך יהיה הרפואה הראשונה שלך". בצרפת, המקצוע התמסד מאז שנות ה-50 עם יצירת התעודה הממלכתית. ה-AFDN (האיגוד הצרפתי של דיאטנים-תזונאים), שנוסד ב-1954, מייצג את המקצוע ומפקח על עמידה באתיקה המקצועית. כיום, כ-15,000 דיאטנים עובדים בצרפת בבתי חולים, מרפאות, בתי אבות, הסעדה קולקטיבית, פרקטיקה פרטית או ייעוץ מרחוק.
תחום הפעולה של הדיאטן מכסה מניעה תזונתית, חינוך טיפולי למטופל (ETP), פיתוח דיאטות טיפוליות המותאמות לכל פתולוגיה וליווי לשינוי התנהגות תזונתית. הוא עובד בשיתוף פעולה הדוק עם רופאים, אנדוקרינולוגים, גסטרואנטרולוגים ופסיכולוגים לטיפול רב-תחומי מיטבי במטופל.
כיצד מתנהלת התייעצות דיאטטית?
ההתייעצות הראשונה נמשכת בממוצע 45 עד 60 דקות. הדיאטן מתחיל בהערכה דיאטטית מלאה: איסוף היסטוריה רפואית וכירורגית, טיפולים נוכחיים, אלרגיות ואי סבילויות למזון ידועות. סקר התזונה המעמיק מנתח את ההרגלים שלכם במשך שבוע טיפוסי: מספר והרכב הארוחות, נשנושים, משקאות, שיטות הכנה, מיקום הארוחות וההקשר הרגשי הנלווה.
הדיאטן מבצע לאחר מכן הערכה אנתרופומטרית: מדידת משקל, גובה, חישוב BMI (מדד מסת הגוף), ובמרפאות רבות ניתוח הרכב הגוף באמצעות אימפדנס ביואלקטרי. טכניקה לא פולשנית זו מודדת את אחוז מסת השומן, מסת השריר, מים בגוף ומסת העצם, ומציעה תמונה הרבה יותר מדויקת ממשקל פשוט על המאזניים.
על בסיס נתונים אלו, הדיאטן מפתח תוכנית תזונתית מותאמת אישית. תוכנית זו אינה "דיאטה" עונשית אלא ארגון מחדש מאוזן של התזונה, תוך כיבוד המלצות תוכנית התזונה הלאומית לבריאות (PNNS). התוכנית מתחשבת בטעמים שלכם, תרבות התזונה, אילוצי זמן ותקציב. למצבים ספציפיים (סוכרת, אי ספיקת כליות, אלרגיות), הדיאטן מיישם דיאטה טיפולית מדויקת בהתאם להוראות רפואיות.
התייעצויות מעקב (30 דקות בממוצע) מתקיימות בדרך כלל כל 2 עד 4 שבועות. הן מאפשרות הערכת התקדמות, התאמת התוכנית התזונתית, פתרון קשיים שנתקלו בהם וחיזוק המוטיבציה. הדיאטן משתמש בכלים חינוכיים: כרטיסי מתכונים, תחליפי מזון, רשימות קניות מותאמות ויישומי מעקב תזונתי. ייעוץ מרחוק מוצע יותר ויותר, במיוחד למעקבים שוטפים.
סוכרת, השמנה, הפרעות אכילה: תוצאות מוכחות של דיאטטיקה
דיאטטיקה מבוססת ראיות נתמכת על ידי ספרות מדעית נרחבת. בסוכרת סוג 2, מעקב דיאטטי מובנה מפחית המוגלובין מסוכרר (HbA1c) ב-1 עד 2% בממוצע, שווה ערך להשפעת תרופה אנטי-סוכרתית. מחקר PREDIMED (2013) הדגים שדיאטה ים תיכונית בפיקוח דיאטן מפחיתה ב-30% את הסיכון לאירוע קרדיווסקולרי משמעותי.
להשמנה, ניהול דיאטטי הוא קו הטיפול הראשון המומלץ על ידי הרשות הלאומית לבריאות (HAS). מעקב סדיר על פני 12 חודשים מאפשר ירידה במשקל של 5 עד 10% מהמשקל ההתחלתי, עם שימור טוב משמעותית מדיאטות מסחריות. הדיאטן עובד על שינוי מתמשך של הרגלי אכילה, לא על הגבלה קלורית פתאומית, מה שמסביר תוצאות מתמשכות יותר.
בהפרעות אכילה כגון אנורקסיה, בולימיה והפרעת אכילה כפייתית, הדיאטן ממלא תפקיד חיוני בצוות הרב-תחומי. הוא עוזר לשקם יחס בריא עם אוכל, להחזיר בהדרגה מזונות "אסורים" ולהחזיר צריכה תזונתית נאותה. הגישה הלא-שיפוטית והאכפתית שלו משלימה את העבודה הפסיכותרפויטית.
מחלות כליה (אי ספיקת כליות כרונית, דיאליזה) דורשות ניהול דיאטטי מדויק של אשלגן, זרחן, חלבונים ונתרן. הדיאטן הבית-חולמי הוא הכרחי בפרוטוקולים אלו. באופן דומה, אלרגיות למזון (בוטנים, חלב פרה, ביצים, גלוטן) דורשות מומחיות דיאטטית להבטחת צריכה תזונתית מלאה למרות ההרחקות.
באילו מקרים לפנות לדיאטן?
הדיאטן מתערב במגוון רחב של מצבים קליניים ומניעתיים. בקו הראשון, ניהול משקל (עודף משקל, השמנה, תת-תזונה) מהווה חלק משמעותי מההתייעצויות. הדיאטן מפתח תוכניות המותאמות לצרכים המטבוליים האישיים, תוך שילוב פעילות גופנית והיבטים פסיכולוגיים של היחס לאוכל.
מחלות כרוניות מהוות תחום מרכזי: סוכרת סוג 1 ו-2 (ספירת פחמימות, מדד גליקמי), מחלות לב וכלי דם (דיאטה דלת נתרן, ניהול שומנים), אי ספיקת כליות (הגבלת חלבון, שליטה בזרחן ואשלגן), מחלות כבד, שיגדון והיפראוריצמיה. בהקשרים אלו, הדיאטן עובד בתיאום הדוק עם הרופא המומחה.
אלרגיות ואי סבילויות למזון דורשות מעקב דיאטטי מומחה: צליאק (דיאטה ללא גלוטן מחמירה), אלרגיה לחלבוני חלב פרה (CMPA) בילדים, אי סבילות ללקטוז, אלרגיה לבוטנים או לאגוזי עץ. הדיאטן מבטיח איזון תזונתי למרות ההרחקות ומלווה מטופלים בקריאת תוויות וניהול יומיומי.
נשים הרות או מניקות, ספורטאים בהכנה לתחרות, קשישים בסיכון לסרקופניה ותת-תזונה, ילדים עם עודף משקל ומתבגרים עם הפרעות אכילה נהנים גם הם ממומחיות הדיאטן. בסביבה בית-חולמית, הדיאטן מנהל תזונה אנטרלית ופרנטרלית, משתתף בפגישות רב-תחומיות ומפתח תפריטים טיפוליים המותאמים לכל מחלקה.
הכשרה ורגולציה של דיאטנים
הכשרת דיאטן נמשכת שנתיים לאחר הבגרות, באמצעות BTS בדיאטטיקה או BUT בהנדסה ביולוגית עם התמחות בדיאטטיקה (3 שנים). ה-BTS כולל כ-1,400 שעות קורסים תאורטיים (ביוכימיה, פיזיולוגיה, תזונה, פתולוגיה, חקיקה) ו-20 שבועות סטאז' חובה בסביבה בית-חולמית ובהסעדה קולקטיבית. הסטודנטים רוכשים מומחיות מעשית עם מטופלים אמיתיים תחת פיקוח.
הצו מ-24 במאי 2024 עדכן לאחרונה את רשימת התעודות, האישורים והתוארים המאפשרים עיסוק במקצוע. עדכון זה מאשר את מחויבות הרשויות לשמירה על רמה גבוהה של דרישות. הרשמה ברפרטואר ADELI אצל ה-ARS היא חובה לפני כל עיסוק, בין אם כשכיר ובין אם כעצמאי.
הדיאטן יכול לעבוד בהקשרים מרובים: בתי חולים ומרפאות (תזונה טיפולית, תפריטי בית חולים), בתי אבות, מרכזי שיקום, חברות הסעדה קולקטיבית, פרקטיקות פרטיות, מרכזי בריאות ויותר ויותר בייעוץ מרחוק. השתלמויות מעודדות, במיוחד דרך ה-AFDN וארגוני CPD (פיתוח מקצועי מתמשך).
כדי לוודא שדיאטן מוסמך כראוי, בקשו את מספר ה-ADELI שלו (פורמט: 9 ספרות המתחילות במספר המחוז). ניתן גם לבדוק את רישומו באתר Ameli.fr. ב-PratiConnect, כל הדיאטנים מאומתים: מספר ADELI נבדק, תעודה מאושרת וביקורות מטופלים מאומתות לשקיפות מלאה.
