צריכים שיקום? פיזיותרפיסט מוסמך יכול ללוות את ההחלמה שלכם

פיזיותרפיה, מהמילים היווניות קינזיס (תנועה) ותרפיאה (טיפול), היא דיסציפלינה פרא-רפואית המבוססת על תנועה וטכניקות ידניות לשיקום, שימור או שיפור היכולות התפקודיות של הגוף. זהו המקצוע הפרא-רפואי המוביל בצרפת במספר המטפלים, עם למעלה מ-90,000 פיזיותרפיסטים רשומים, כאשר כ-85% מהם עובדים באופן פרטי. הפיזיותרפיה מהווה עמוד תווך חיוני במערכת הבריאות הצרפתית, ומשתתפת הן בשיקום לאחר ניתוח והן במניעת הפרעות שריר-שלד.

ההיסטוריה של הפיזיותרפיה בצרפת מתחילה ב-1946, עם יצירת הדיפלומה הממלכתית. המקצוע עבר רפורמה משמעותית ב-2015, שהאריכה את משך הלימודים מ-3 ל-5 שנים לאחר הבגרות (שנה אחת של מיון אוניברסיטאי ולאחריה 4 שנים במכון להכשרת פיזיותרפיה). רפורמה זו יישרה את ההכשרה הצרפתית עם הסטנדרטים האירופיים והבינלאומיים, וחיזקה כישורים במחקר קליני ובחשיבה אבחנתית. ב-2016 הוקם סדר הפיזיותרפיסטים כדי להסדיר את המקצוע.

הפיזיותרפיסט הוא איש מקצוע בריאות מלא, בעל דיפלומה ממלכתית (DE) ורשום במאגר ADELI. התואר שלו מוגן בחוק: רק בעלי ה-DE יכולים לעסוק ולהשתמש בתואר פיזיותרפיסט. המקצוע מתבסס על שלושה עקרונות יסוד: הערכה אבחנתית פיזיותרפית (BDK), פיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית, והערכה מתמשכת של תוצאות. הפיזיותרפיסט פועל על פי מרשם רפואי במסגרת מסלול הטיפול המתואם, מה שמאפשר החזר על ידי הביטוח הלאומי.

תחומי המומחיות של הפיזיותרפיה מגוונים: שיקום אורתופדי וטראומטולוגי, פיזיותרפיה נשימתית, נוירולוגית, ילדים, ספורט, פרינאלית, וסטיבולרית ולבבית. הפיזיותרפיסט משתמש בארסנל טיפולי מקיף הכולל טכניקות ידניות, תרגילים אקטיביים ופסיביים, אלקטרותרפיה, בלנאותרפיה וגורמים פיזיקליים (חום, קור, אולטרסאונד). גיוון זה הופך אותו לשחקן חיוני בשרשרת הטיפול, מתינוקות ועד מטופלים קשישים.

לפיזיותרפיה יש בסיס מוצק של ראיות מדעיות. הרשות הלאומית הצרפתית לבריאות (HAS) ממליצה על פיזיותרפיה כטיפול קו ראשון לכאבי גב תחתון כרוניים, כאבי צוואר, דלקת מפרקים ניוונית בברך ושיקום לאחר ניתוח. מחקרים מראים הפחתה של 40 עד 60% בכאב לאחר תוכנית שיקום מלאה, עם תוצאות דומות או אף עדיפות על טיפול תרופתי לכאבי גב כרוניים.

בשיקום נשימתי, פיזיותרפיה חיונית בטיפול בברונכיוליטיס בתינוקות, סיסטיק פיברוזיס, COPD והחלמה מדלקות ריאה. מטא-אנליזה שפורסמה ב-Lancet Respiratory Medicine מאשרת ששיקום ריאתי (כולל פיזיותרפיה נשימתית) משפר משמעותית את כושר המאמץ ואיכות החיים של חולי COPD. בנוירולוגיה, שיקום מוקדם לאחר שבץ מגדיל את סיכויי ההחלמה התפקודית ב-30%.

פיזיותרפיה ספורטיבית מפחיתה את הסיכון להישנות נקעי קרסול ב-50% באמצעות תוכניות פרופריוצפציה. בטיפול לאחר ניתוח (תותבות ברך וירך), השיקום מזרז את החזרה לעצמאות: מטופלים המקבלים פיזיותרפיה מוקדמת הולכים בממוצע 3 ימים מוקדם יותר. פיזיותרפיה פרינאלית, המומלצת לאחר לידה, מונעת ומטפלת בבריחת שתן עם שיעור הצלחה של 70 עד 80%.

מעבר לשיקום, פיזיותרפיה ממלאת תפקיד מניעתי מרכזי: תוכניות למניעת נפילות אצל קשישים (הפחתה של 30% בנפילות), ארגונומיה בעבודה, מניעת הפרעות שריר-שלד והכנה גופנית לספורט. מטופלים המשתתפים באופן פעיל בשיקום שלהם משיגים תוצאות טובות יותר לטווח ארוך.

מאז הרפורמה של 2015, תוכנית הלימודים לפיזיותרפיה נמשכת 5 שנים לאחר הבגרות: שנה אחת של מיון אוניברסיטאי (PASS, L.AS או STAPS) ולאחריה 4 שנים במכון להכשרת פיזיותרפיה (IFMK). ההכשרה מסתכמת ב-6,400 שעות, כולל 1,470 שעות של התמחות קלינית. הדיפלומה המוענקת היא דיפלומה ממלכתית (DE), המוכרת ברמת תואר שני (Bac+5). ישנם 49 מכוני IFMK בצרפת, כולל 24 ציבוריים ו-25 פרטיים.

התואר פיזיותרפיסט הוא תואר מוגן: עיסוק בלתי חוקי נענש ב-2 שנות מאסר וקנס של 30,000 יורו. כל פיזיותרפיסט חייב להיות רשום בסדר הפיזיותרפיסטים ולהחזיק מספר ADELI שהונפק על ידי הסוכנות האזורית לבריאות (ARS). המועצה הלאומית של הסדר מבטיחה ציות לאתיקה מקצועית ויכולה להטיל סנקציות על הפרות.

השתלמות מתמשכת היא חובה במסגרת הפיתוח המקצועי המתמשך (DPC). ההתמחויות המבוקשות ביותר כוללות פיזיותרפיה ספורטיבית (DIU), שיקום וסטיבולרי, טיפול ידני אורתופדי, פיזיותרפיה נשימתית לילדים ושיקום פרינאלי. דיפלומות אוניברסיטאיות (DU ו-DIU) משלימות את ההכשרה הראשונית. ב-PratiConnect, כל פיזיותרפיסט מאומת: מספר ADELI, דיפלומה ורישום בסדר נבדקים לפני פרסום הפרופיל.