רפלקסים נוירו-לימפטיים של צ'פמן (קינסיולוגיה יישומית)

הצגה

הרפלקסים הנוירו-לימפטיים של צ'פמן מהווים אחד מעמודי התווך הטיפוליים של הקינסיולוגיה היישומית. התגלו בשנות ה-20 של המאה ה-20 על ידי פרנק צ'פמן, דוקטור לאוסטאופתיה (DO), נקודות רפלקס ספציפיות אלו הממוקמות על פני השטח הקדמי והאחורי של פלג הגוף העליון תוארו במקור כ"בלוטות לימפטיות רפלקסיביות" המסוגלות לעורר מרחוק ניקוז לימפטי של איברים ספציפיים. ג'ורג' גודהארט ג'וניור הוא שביצע, בשנות ה-60, את המתאם המהפכני בין נקודות רפלקס אלו לבין חולשות שריר ספציפיות שזוהו באמצעות בדיקת שריר ידנית, ובכך שילב את רפלקסי צ'פמן במערכת האבחנתית והטיפולית של הקינסיולוגיה היישומית.

המערכת הלימפטית ממלאה תפקיד יסודי בהומאוסטזיס של הגוף: היא מבטיחה ניקוז נוזלים בין-תאיים, הובלת שומנים מהמזון, ובעיקר פיקוח חיסוני על הגוף. בניגוד למערכת הדם שיש לה את הלב כמשאבה, המערכת הלימפטית תלויה בהתכווצויות שריר, נשימה וכוח כבידה להעברת הלימפה. כאשר הניקוז הלימפטי של איבר נפגע, הדבר מוביל לגודש רקמתי מקומי והצטברות רעלנים.

שילוב רפלקסי צ'פמן בקינסיולוגיה יישומית מבוסס על מיפוי שנקבע על ידי גודהארט המקשר כל נקודת רפלקס לאיבר ספציפי וגם לשריר ספציפי. לדוגמה, הרפלקסים הנוירו-לימפטיים של הקיבה קשורים לשריר הפקטורליס מג'ור קלוויקולרי, אלו של הכבד לפקטורליס מג'ור סטרנלי (צד ימין), ואלו של הכליות לסרטוריוס. קשר משולש זה איבר-רפלקס-שריר מאפשר לקינסיולוג להשתמש בבדיקת שריר לגילוי גודש לימפטי ולאימות מיידי של יעילות הטיפול.

מגלה: פרנק צ'פמן, DO (שנות ה-20). שולב בקינסיולוגיה היישומית על ידי ג'ורג' גודהארט ג'וניור, DC (שנות ה-60)

עקרונות יסוד

הרפלקסים הנוירו-לימפטיים של צ'פמן פועלים לפי עיקרון קשת הרפלקס הסומטו-ויסצרלית. כל נקודת רפלקס מתאימה לאזור רקמת חיבור תת-עורית המקיימת קשר נוירולוגי רפלקסיבי עם איבר קרבי ספציפי דרך מערכת העצבים האוטונומית. כאשר איבר מציג גודש לימפטי או תפקוד לקוי, נקודת הרפלקס של צ'פמן המשויכת אליו הופכת למשתנה במישוש: היא מציגה עיבוי גושי, רגישות מוגברת ללחץ, ולעיתים מרקם גרגירי.

גירוי נקודת צ'פמן מבוצע באמצעות עיסוי סיבובי עמוק ויציב, המופעל באמצעות האגודל או האצבע המורה למשך 20 עד 30 שניות. הלחץ חייב להיות מספיק כדי להגיע לשכבות העמוקות של רקמת החיבור, אך לעולם לא אלים. התנועה המעגלית, בקוטר של כ-2 עד 3 סנטימטרים, יוצרת גירוי מכני של קולטנים עצביים מקומיים שמפעיל באופן רפלקסיבי הרחבת כלי דם והפעלת ניקוז לימפטי באיבר המשויך.

הטופוגרפיה של נקודות צ'פמן עוקבת אחר לוגיקה אנטומית מדויקת. הנקודות הקדמיות ממוקמות בעיקר על בית החזה הקדמי, לאורך מרווחים בין-צלעיים, עצם החזה והאזור התת-בריחי. הנקודות האחוריות נמצאות לאורך עמוד השדרה, בין הזיזים הרוחביים לזוויות הצלעות. לכל איבר יש נקודה קדמית (משמשת בדרך כלל לטיפול) ונקודה אחורית (משמשת לאישור אבחנתי).

פרטים טכניים

שמות נוספים

נקודות צ'פמן, רפלקסים לימפטיים של צ'פמן, NL reflexes

סוג גירוי

עיסוי סיבובי עמוק ויציב (20-30 שניות לנקודה)

לחץ

יציב, עמוק, מגיע לרקמת חיבור תת-עורית

קוטר תנועה

2 עד 3 סנטימטרים בסיבוב מעגלי

מיקום עיקרי

בית חזה קדמי (מרווחים בין-צלעיים, עצם חזה) ואחורי (פרה-ורטברלי)

מספר נקודות מתועדות

למעלה מ-40 זוגות נקודות (קדמית/אחורית) במערכת המלאה

זמן תגובה

חיזוק שריר מדיד מיד לאחר הגירוי (5-10 שניות)

התוויות עיקריות

• חולשות שריר ממקור לימפטי שזוהו באמצעות בדיקת שריר
• גודש לימפטי כרוני עם אגירת נוזלים
• הפרעות עיכול הקשורות לאי-ספיקת ניקוז (קיבה, כבד, מעיים)
• עייפות יותרת הכליה עם חולשת סרטוריוס וגרציליס
• הפרעות נשימתיות עם גודש ברונכו-ריאתי
• תפקוד לקוי חיסוני עם לימפאדנופתיה תגובתית
• הפרעות הפטובילאריות עם תחושת כבדות לאחר ארוחה
• תמיכה בניקוז לימפטי כמשלים לטיפולים ידניים אחרים

מהלך הטיפול

שילוב רפלקסי צ'פמן במפגש קינסיולוגיה יישומית מתחיל בזיהוי שריר חלש בבדיקת שריר ידנית. המטפל מתייעץ עם מפת ההתאמות שריר-איבר-רפלקס כדי לאתר את נקודת צ'פמן המשויכת לשריר הלקוי.

מישוש אבחנתי של נקודת צ'פמן הוא כשלעצמו אינפורמטיבי: נקודה פעילה תהיה רגישה יותר באופן ניכר, לעיתים כואבת, ותציג מרקם רקמתי שונה בהשוואה לרקמות הסובבות. לאחר מכן המטפל מפעיל עיסוי סיבובי עמוק על הנקודה למשך 20 עד 30 שניות.

מיד לאחר גירוי נקודת הרפלקס, המטפל בודק מחדש את השריר שהיה חלש תחילה. אם השריר חזק כעת, התיקון מאושר. אם השריר נשאר חלש למרות גירוי נקודת צ'פמן, הדבר מצביע שהגורם העיקרי אינו לימפטי, והמטפל יחקור גורמים אחרים (נוירו-וסקולריים, חולייתיים, מרידיאנים, תזונתיים).

וריאציות ותת-טכניקות

• גירוי נקודות קדמיות בלבד (פרוטוקול תיקון מהיר)
• גירוי משולב קדמי/אחורי (פרוטוקול מעמיק)
• מישוש אבחנתי השוואתי דו-צדדי (שמאל/ימין) לאיברים זוגיים
• גירוי רציף של מספר נקודות על אותה שרשרת אורגנית
• שילוב עם רפלקסים נוירו-וסקולריים של בנט לתיקון רב-ממדי
• הוראת גירוי עצמי למטופל עבור נקודות נגישות
• שימוש מניעתי במהלך הערכות קינסיולוגיות שיטתיות

התוויות נגד

• זיהום עורי, פצע פתוח או כוויה באזור נקודת הרפלקס
• שבר צלע לאחרונה או אי-יציבות חזית
• גידול ממאיר ידוע ברמת האיבר המשויך (לא לעורר ניקוז)
• הריון (זהירות עם נקודות בטניות ואגניות מסוימות)
• פקקת ורידים עמוקה או דלקת ורידים פעילה
• לימפאדמה ממאירה או לאחר ניתוח שלא יוצבה
• נוגדי קרישה במינון גבוה (סיכון לחבורות מלחץ עמוק)