ניתוח פונקציונלי

הצגה

ניתוח פונקציונלי הוא שיטת הערכה וגיבוש תפיסת מקרה התנהגותית המהווה בסיס לכל התערבות קוגניטיבית-התנהגותית. נגזר מהביהביוריזם של ב.פ. סקינר ופורמל לפרקטיקה קלינית, מטרתו להבין מדוע התנהגות נמשכת על ידי זיהוי יחסיה הפונקציונליים עם הסביבה.

מקורות: ב.פ. סקינר (ניתוח התנהגות), פרדריק קנפר וג'ורג' סאסלו (רשת SORKC)

עקרונות יסוד

ניתוח פונקציונלי מבוסס על מודל ABC (תנאי מקדים — התנהגות — תוצאה). רשת SORKC: גירוי → אורגניזם (משתנים פנימיים) → תגובה → קונטינגנציה → תוצאה.

העיקרון המרכזי הוא שכל התנהגות נמשכת כי היא מחוזקת — חיזוק חיובי או חיזוק שלילי (הימנעות). זיהוי חיזוקים אלו מאפשר אסטרטגיות שינוי יעילות.

התוויות עיקריות

• כל ההפרעות המטופלות ב-CBT (תנאי מוקדם שיטתי)
• התמכרויות והתנהגויות כפייתיות
• הפרעות אכילה
• פגיעה עצמית והתנהגויות סיכון
• כעס פתולוגי ואגרסיביות
• דחיינות והימנעות

מהלך המפגש

ניתוח פונקציונלי מתבצע במפגשים הראשונים (1-3 מפגשי הערכה) ונמשך לאורך הטיפול. המטפל משתמש בראיון קליני מובנה, מעקב עצמי של המטופל (רשתות רישום, יומני התנהגות) ולעתים תצפית ישירה. לכל התנהגות מטרה, נחקרים מצבים מעוררים, מחשבות ורגשות נלווים, התנהגות מפורטת, תוצאות ומחזקים.

ניגודי-התוויות

• אין ניגודי-התוויות ספציפיים כשיטת הערכה
• דורש יכולת מינימלית של הסתכלות פנימה ותקשורת
• עלול להיות קשה בשלב משבר חריף