EFT לממכרויות ולתשוקות אכילה

הצגה

ממכרויות והתנהגויות כפייתיות מייצגות אחד האתגרים הטיפוליים המורכבים ביותר בבריאות הנפש העכשווית. EFT לממכרויות ולתשוקות מתבסס על תוכנית מחקר חלוצה שמנהלת בעיקר Peta Stapleton (Bond University, אוסטרליה), שפרסמה מספר ניסויים מבוקרים אקראיים הבוחנים את יעילות EFT על תשוקות אכילה, טבק, אלכוהול וחומרים.

תוצאות קליניות פורסמו בין המרשימות ביותר בספרות EFT: מחקר סדנה (N=39) תיעד הפחתה ממוצעת של 83% בתשוקות אכילה, עם תוצאות מתמשכות. ה-RCT של Stapleton et al. הדגים הפחתה של 28.2% בתשוקות הנשמרת במעקב של 2 שנים.

עקרונות יסוד

• הפעלה מכוונת של התשוקה: הפרוטוקול מבוסס על הפעלה מכוונת ומבוקרת של התשוקה במפגש — ניגוד אינטואיטיבי לגישות הרגילות של הימנעות.
• תיאור חושי מדויק של התשוקה: מיקום בגוף, תחושה פיזית, עוצמה 0–10.
• יעד כפול: תשוקה וגורמים רגשיים: לאחר הפחתת התשוקה המיידית, חקירה שיטתית של גורמים רגשיים בסיסיים.
• חקירת טראומות ילדות (ACEs): חוויות ילדות שליליות מהוות גורם הסיכון המנבא ביותר לפיתוח ממכרות בגיל מבוגר.
• בדיקה התנהגותית in situ: עבור ממכרויות למזון, המזון המעורר תשוקה משמש ככלי בדיקה בסוף המפגש.

פרטים טכניים

חוקרת ראשית

Peta Stapleton, Ph.D. — Bond University, אוסטרליה

מחקרי עיון

Stapleton et al. (2011) RCT תשוקות אכילה; Stapleton et al. (2016, 2019) השפעות ארוכות טווח; מחקרי fMRI

רמת ראיות

גבוהה — RCTs מפורסמים, מעקב 2 שנים, נוירו-הדמיה פונקציונלית

פורמט תוכנית מאומת

4 מפגשים של 2 שעות (פורמט Stapleton המקורי)

משך מפגש פרטני

60 עד 90 דקות

ממכרויות מטופלות

תשוקות אכילה (סוכר, שוקולד, שומנים), טבק, אלכוהול, קנאביס, ממכרויות התנהגותיות

כלי הערכה

YFAS, Craving Scale 0–10, AUDIT, FTND, CAGE

התוויות עיקריות

• תשוקות אכילה ואכילה כפייתית — תשוקות בלתי נשלטות לסוכר, שוקולד, מזון שמן
• ממכרות לטבק — עישון פעיל עם מוטיבציה להפסיק
• שימוש בעייתי באלכוהול — אלכוהוליזם קל עד מתון ללא תלות פיזית קשה
• קנאביס — שימוש יומי כוויסות רגשי
• ממכרויות התנהגותיות — מסכים, משחקים, קניות כפייתיות, מדיה חברתית
• גמילה מחומרים עם מעקב רפואי — EFT כתוספת לטיפול בממדים הפסיכולוגיים

מהלך מפגש

1. הכנה והפעלת התשוקה (10–15 דק'): הסבר על עיקרון ההפעלה המכוונת. המטופל מדמיין את החומר בפרטים חושיים גבוהים. הערכת SUDS על עוצמת התשוקה.
2. תיאור חושי מדויק (5–10 דק'): «תשוקה בלתי נשלטת זו לשוקולד, התחושה הזו בפה, הריח הדמיוני, המרקם הקרמי...»
3. סיבובי הקשה על התשוקה החושית (15–20 דק'): 3–5 סיבובים עם הערכה מחדש. לעיתים קרובות ירידה מהירה מ-8–9/10 ל-3–4/10.
4. חקירת גורמים רגשיים (15–20 דק'): «איזה רגש בדרך כלל קודם לתשוקה הזו?» טיפול בגורמים שזוהו.
5. זיכרונות ילדות קשורים לחומר (10–20 דק'): «מה הזיכרון הראשון שלך הקשור לשוקולד?» טיפול בזיכרונות מקור.
6. טיפול ב-ACEs שזוהו (משתנה): טיפול בחוויות ילדות שליליות.
7. בדיקה התנהגותית in situ וסיבובים חיוביים (10–15 דק'): המזון המעורר תשוקה כלי בדיקה. כאשר SUDS ≤ 2, סיבובים חיוביים על יעד הבריאות.

וריאציות ותת-טכניקות

פורמט סדנה קולקטיבית (Stapleton): סדנה אינטנסיבית של יום אחד (6 שעות) עם 6–15 משתתפים. הפחתה של 83% בתשוקות תועדה (N=39).

תוכנית 4 מפגשים דו-שבועיים: 4 מפגשים של 2 שעות, פעמיים בשבוע על פני שבועיים.

EFT בשילוב עם ACT: שילוב עם גישת הקבלה ומחויבות להתערבות סינרגטית.

פרוטוקול מניעת הישנות: מפגשי חיזוק ב-1, 3 ו-6 חודשים.

EFT עצמאי חירום לתשוקות בלתי צפויות: פרוטוקול מקוצר של 5–7 דקות.

ניגודי-התוויות

• תלות פיזית חמורה באלכוהול — נדרש גמילה רפואית לפני עבודה פסיכולוגית
• תלות באופיאטים — גמילה בפיקוח רפואי עם פרוטוקולי תחלוף
• אנורקסיה נרבוזה פעילה — ניהול תזונתי ופסיכיאטרי קודם לכל
• פירוק פסיכיאטרי פעיל — הפנה לטיפול פסיכיאטרי דחוף
• הפרעות דיסוציאטיביות קשות — הפעלת תשוקה מכוונת עלולה לעורר דיסוציאציה