גיוס הפיקה

גיוס הפיקה — טכניקה ידנית

גיוס הפיקה היא טכניקה טיפולית בסיסית לטיפול בכאבי ברך קדמיים. הפיקה (פטלה) היא עצם סזמואיד המשובצת בגיד הקוודריצפס שמחליקה בטרוכלאה הפמורלית עם כל כיפוף ויישור של הברך. כאשר החלקה זו מופרעת — על ידי הידבקויות, חוסר איזון שרירי או טראומה — כאבים אופייניים מופיעים בחזית הברך, מחמירים במדרגות, בכריעה ובישיבה ממושכת. גיוס ידני משקם החלקה זו ולעתים קרובות הוא הטיפול הראשון שנרשם לתסמונת פטלו-פמורלית.

מדוע לגייס את הפיקה?

תסמונת פטלו-פמורלית מהווה 25-40% מכל הפניות בגין כאבי ברך, במיוחד אצל נשים וספורטאים. פיקה "תקועה" — מקיצור הרטינקולום הפטלרי, היפרטוניה של הוסטוס לטרליס או חולשת הוסטוס מדיאליס — אינה מחליקה עוד כראוי בתעלתה הפמורלית, יוצרת חיכוך חריג, דלקת וכאב. גיוס סדיר מפרק הידבקויות, משקם את משחק המפרק ומשלים ביעילות את חיזוק הקוודריצפס.

אנטומיה מעורבת

פיקה (פטלה) — עצם הסזמואיד הגדולה ביותר בגוף, משובצת בגיד הקוודריצפס, מתחברת עם הטרוכלאה הפמורלית.
רטינקולום פטלרי — הרחבות סיביות צדיות ומדיאליות המנחות את הפיקה בתעלתה. קיצורם הוא גורם שכיח לסובלוקסציה פטלרית.
סחוס מפרקי של הפיקה — העבה ביותר בגוף האדם (עד 7 מ"מ), נושא כוחות עצומים במהלך תנועות הברך.
בורסה אינפרא-פטלרית — שקית נוזלית בין גיד הפיקה לשוקה, לעתים קרובות דלקתית בכאבי ברך.

הוראות שלב אחר שלב

שלב 1 — תנוחה

שבו בנוחות, הרגל לגיוס מושטת לפנים, ברך ביישור מלא. הקוודריצפס חייב להיות רפוי לחלוטין — זה חיוני כדי לאפשר הזזת הפיקה. הניחו כרית קטנה מתחת לגומת הברך אם הברך אינה מתיישרת לחלוטין.

שלב 2 — אחיזת הפיקה

הניחו את האגודל והאצבע של כל יד משני צידי הפיקה, אוחזים אותה בחוזקה אך ללא כאב. האחיזה חייבת להיות יציבה לתנועות מבוקרות.

שלב 3 — גיוסים כיווניים

הזיזו את הפיקה בארבעה כיוונים:
מעלה/מטה: דחפו את הפיקה למעלה ואז למטה, 10 פעמים כל כיוון.
צדי/מדיאלי: דחפו את הפיקה החוצה ואז פנימה, 10 פעמים כל כיוון.
כל תנועה צריכה להיות איטית, עם החזקה של 2-3 שניות בסוף הטווח.

שלב 4 — גיוס מעגלי

שלבו את כל ארבעת הכיוונים על ידי ביצוע עיגולים מלאים עם הפיקה, 10 פעמים בכל כיוון. משך הגיוס הכולל הוא כ-90 שניות.

משך וחזרות

משך כולל: 90 שניות לכל ברך
תנועות: 10 בכל כיוון + 10 עיגולים בכל כיוון
תדירות: 2 עד 3 פעמים ביום
זמן מיטבי: לפני תרגילי חיזוק קוודריצפס או לפני פעילות גופנית

טיפים לבטיחות

הקוודריצפס חייב להיות רפוי לחלוטין — אם השריר מתכווץ, הפיקה לא תוכל לזוז ואתם מסתכנים בכפייה מיותרת.
התנועות צריכות להיות עדינות והדרגתיות — לעולם אל תדחפו את הפיקה בכוח.
אם הגיוס גורם לכאב חד, נעילה או פיצוח, הפסיקו והתייעצו עם המטפל.
במקרה של תפליט מפרקי (ברך נפוחה), אל תגייסו את הפיקה ללא ייעוץ רפואי.

למי מיועד תרגיל זה?

גיוס הפיקה מומלץ לתסמונת פטלו-פמורלית, כונדרופתיה פטלרית (שחיקת סחוס), נוקשות לאחר ניתוח ברך, או כאב קדמי בברך ללא אבחנה מדויקת. הוא משלים חיוני לחיזוק הקוודריצפס ומתיחת מבנים פרי-פטלריים. ספורטאים, אנשים יושבניים ומטופלי שיקום ברך נהנים ממנו רבות.